胸痛和咯血。
患者数据
年龄:35 岁
性别:男
胸部 PA 视图
X-RAY
双侧近乎对称的分叶状肺门肿块覆盖在正常的肺门阴影上。
Chest
CT
Axial Post contrast
soft tissue window
Axial lung
window
Axial
non-contrast
多个部分血栓形成的梭形和囊状右肺动脉和左肺动脉动脉瘤,部分肺动脉分支可见低密度条纹,提示为陈旧性肺栓塞。
中肺叶可见楔形胸膜下亚段塌陷。
双侧肺底不张带。
双侧上肺叶马赛克样衰减
病例讨论
这是白塞氏病病例。
患者过去一年有复发性生殖器和口腔溃疡以及多形性红斑病史。多形性红斑的皮肤活检显示严重血管炎。
白塞氏病是一种罕见的炎症性慢性血管炎,影响小血管和大血管,并倾向于累及肺动脉。
在本研究的胸部X光检查中,肺门肿块可能类似于双侧肺门肿块的其他原因,包括肺门淋巴结肿大。
在非造影CT胸部检查中,肺门肿块很容易被误诊为肺门淋巴结肿大。
在造影后检查中,它们表现为肺动脉动脉瘤。
因此,对于X光或非造影CT胸部检查发现的所有肺门肿块,造影后检查是强制性的。因为在这种情况下,未经造影后检查就对这些肺门肿块进行活检可能会导致致命的出血。
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