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本文摘要
1、全国哪些地区推进医保个人账户跨省共济（附统筹表）
2、不同省市医保共济范围都有哪些限制呢
3、医保个人账户跨省共济如何使用？（附操作指南）
4、此外，多地取消医保门诊起付线......
01
政策全文：
https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/3/art_14_14952.html
目前已有江苏、河北等9个省份的31个地区(统筹区)，能够进行个人账户的跨省共济。
为满足大家的使用需求，国家积极推进医保个人账户共济政策，此次医保个人账户跨省共济的启动，意味着共济打破了省域的限制，将更加方便大家的使用。
02
2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。
政策全文：
https://www.gov.cn/zhengce/202408/content_6965884.htm
• 近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
不同地区办理职工医保个账共济的渠道和方式基本一致，参保人（一般是共济人）可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理，或在线下医保大厅办理。
值得注意的是，不同省份对于共济账户绑定近亲属有相应限制要求，如：
· 天津市：天津市医保局公布的办理流程中显示，亲属类型是子女、兄弟姐妹、孙子女、外孙子女最多可授权4位；
· 湖南省：一名职工参保人则可同一时间最多绑定10名近亲属；
· 山东省：职工医保参保人的个人账户可同时绑定多名省内参保的近亲属，但同一近亲属只能被一名职工医保参保人绑定，已被绑定的近亲属，不能作为共济人绑定其他近亲属；
· 湖南省：一名职工参保人则可同一时间最多绑定10名近亲属；
· 广西省：则支持“双相授权”，如配偶之间可以互相授权绑定，参保职工作为授权人可与多名近亲属同时建立授权绑定关系，使用人也可以同时绑定多名授权人。
03
前面知识点讲了很多，那医保个人账户跨省共济该如何使用呢？这不，小保为大家整理出具体的操作指南～
一、确认使用医保钱包
1、在手机应用商店中下载国家医保服务平台APP。
2、注册登录后，在首页可点击进入【医保钱包】服务界面。
4、点击【确认使用钱包】。
医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能，个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中，供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。
1、登录国家医保服务平台APP，首页点击进入【医保钱包】专区。点击“医保钱包转账申请”。
个人可使用医保钱包中的资金，支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。通过国家医保服务平台APP查询服务，【定点医疗机构】和【定点零售药店】，可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。
04
2025年医保新变化
连续参保和基金零报销可享激励
除了医保逐步实现跨省工济，2025年医保还有新变化～
政策全文：
https://www.gov.cn/zhengce/202408/content_6966056.htm
如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参加居民医保时，年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。
• 基金零报销激励，是指自2025年起，参加居民医保的群众，如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，同样也是每年提高不低于1000元，具体标准由各省份制定。
需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，则仍需至少等待6个月。待遇等待期间不能享受医保报销。
很多健康状况比较好的人，特别是年轻人认为没有必要参加基本医保。对此，黄华波表示，基本医保是用来防风险的。每个群体都可能面临疾病风险，国家医保平台最新数据显示，20—29岁年龄段人群住院率为7%，以人次来看，为9%。这个年龄段住院费用最高为205万元，疾病风险是很大的。按时参加医保，是明智且必要的选择。
此外，据黄华波介绍，《指导意见》明确了强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面、强化宣传动员、强化部门联动、保障资金支持等机制，实施后，参保人可以享有五大红利，概括为“放、扩、提、奖、便”。
• “放”是指进一步放宽放开参保的户籍限制，让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保。也提出超大城市要取消对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。
• “扩”是指扩大职工医保个人账户共济范围，由家庭成员扩展到近亲属。
• “提”是指连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线，也就是我们常说的最高支付限额。
• “奖”是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保群众，次年提高大病保险的封顶线。
• “便”是指更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室纳入基本医保定点，并直接结算，推动集采药品更多在基层落地，把集采红利更多释放给基层。
· END ·
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