下巴后缩即下颌后缩，是一种常见的颌面部发育问题，它不仅影响颜值，还可能对口腔功能和心理健康产生不良影响。
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下颌后缩，顾名思义，就是下巴相对于正常位置向后退了一步。从侧面观察可见明显的凸面形态，给人一种“下巴短小”或“没有下巴”的印象。如果颈部脂肪堆积，就可能出现我们常说的“双下巴”外观。
这种情况，通常还伴随着嘴凸、牙齿前突、“龅牙”、唇闭合不全、“嘴包不住牙”之类的情况。
对于下颌极度后缩的人来说，气道可能也会变得狭窄，进而在睡觉时出现打鼾、呼吸暂停的情况，影响全身健康，需要引起重视。
两步自测自己是否有下颌后缩的情况：
照镜子时，观察侧面线条，如果鼻尖、嘴唇、下巴不在一条直线上，可能就是下颌后缩。 自然状态下，嘴巴闭合时，上牙覆盖下牙过多，或者下牙明显向后退，也是下颌后缩的信号。
通过专业的头影测量分析，可以更准确地评估下颌与颅骨的关系，确定下颌后缩的程度。
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凸嘴的形成，主要与遗传和不健康的行为习惯有关。其中一项很重要的影响因素，就是呼吸习惯。
口呼吸，也就是通过口腔进行呼吸。医学上认为：在安静状态下，当呼吸的气流主要通过口腔出入，口腔气流>30%呼吸气流量时，如此的呼吸状态占呼吸时间的80%以上，就是“口呼吸”。
口呼吸可分为两类：一是阻塞性张口呼吸，是由原发疾病导致的上呼吸道阻塞。比如鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等造成呼吸道堵塞。二是习惯性张口呼吸，指长期的张口呼吸改变了颞下颌关节结构和关节周围肌群，形成了肌肉记忆所致。
长期口呼吸，会导致下巴后缩，甚至鼻梁变塌，继而出现面容改变。目前，“呼吸方式对生长发育期儿童颌面部发育有重要影响”这一观点得到了许多专家的支持，正畸学界对此也有较多研究。
另外，长期口呼吸还可能带来影响睡眠、影响生长发育、引起耳鼻喉相关病变等一系列麻烦。
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为了防止睡觉时不自觉地出现口呼吸，不少人会使用“口呼吸贴”，利用胶带将上下嘴唇强行黏贴上。对此，专家表示，如果鼻腔可以正常通气，是口腔或者牙齿的原因导致的口呼吸，如下兜齿、门牙往外突，是可以用封口贴及矫正带的；如果是鼻塞导致的长期张口呼吸，不能用封口贴或口呼吸矫正带，可能会导致孩子严重缺氧。
不过，即使是对于口腔、牙齿等问题引起的口呼吸，封口贴也只能起到辅助作用，帮助孩子嘴巴闭合。想要从根本上解决问题，还需要去医院明确诊断后进行针对性治疗。
牙套、手术......
各种矫正方法，怎么选？
目前，正畸治疗是应对下颌后缩的主要手段。在不同的生长发育阶段，针对下颌后缩的矫治策略各有侧重。
孩童阶段（3-6岁）
在这个阶段，孩子们的颌骨正在快速生长，不良习惯如啃手、吮吸手指、张嘴呼吸和咬下嘴唇等，可能会导致下颌发育异常，使下牙向前推移，下巴相对后缩。因此，家长和口腔医生应重点关注这些不良习惯，并采取措施干预。
或可使用特定的正畸装置，帮助孩子们改正不良习惯，引导颌骨恢复到正常的生长轨迹。
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青少年阶段（9-12岁）
青春期是颌面部骨骼发育的关键时期，此时骨骼具有较大的发育潜力。在这个阶段，应评估孩子的脸型，确定是否存在下颌后缩的情况，并采取以下措施：
功能性矫治——利用功能性矫治器，通过引导下颌向前生长，改善咬合关系和面部形态。
固定正畸治疗——使用金属或陶瓷托槽，配合弓丝系统，通过逐步调整弓丝的力量，引导牙齿和颌骨向正确位置移动。
成人阶段（＞18岁）
手术矫正——对于中重度下颌后缩患者，可能需要联合正颌手术，如下颌前徙术，来移动下颌骨到更合适的位置。手术通常在成年后进行，因为此时颌骨已经停止生长。
掩饰性治疗——对于一些不需要手术或不愿意接受手术的患者，可以通过牙齿代偿或骨代偿的方法，即通过牙齿的移动来掩饰颌骨的不协调，改善面型。
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矫正并非越早越好！
错颌畸形，如“地包天”，前牙反颌；
偏颌，也就是下巴歪到一边；
下颌后缩，也就是“小下巴”。
这些情况影响孩子正常的咀嚼功能和发育，建议及早解决治疗，建议在孩子10-12岁间进行矫正。
在选择矫治器（俗称牙套）时，家长也应根据儿童的具体情况来选择。国家口腔医学中心、北京大学口腔医院口腔正畸科副主任医师刘晓默医生表示，固定的钢牙套效果确定但不够美观，也会有些磨嘴唇，体感不适；隐形牙套美观舒适，但要求患者有较强的自律性。
记者还了解到，有些家长会在电商平台购买“儿童牙套”给孩子佩戴。但这种做法存在很大风险。这些标示食品级硅胶材质的牙套，一般每副三五百元，并宣称“无需拔牙就能扩展牙弓或改变牙列”，可以矫正龅牙、牙列不齐等症状，也无需定制。
对此，专家强调，硅胶套应根据牙齿情况进行个性化定制，网上所售牙套一般为统一规格，不一定适合自己的孩子。最重要的是，它不明确牙齿移动的方向，容易把牙齿移动到错误的位置，为后续正常正畸治疗增加很大难度。
