今天我们来聊聊医美界的新热点——馒化修复。在这个追求完美轮廓的时代，玻尿酸注射因其立竿见影的效果而备受追捧。但随之而来的，是一些求美者因注射过多而导致的“馒化脸”现象，以及可能伴随的并发症。
在这种情况下，玻尿酸溶解酶就成了拯救“馒化脸”的神器。它能够分解多余的玻尿酸，恢复面部的自然轮廓，减少肿胀和不适。
面对这样的现象，很多人不禁要问：这难道不是自相矛盾吗？一方面追求通过注射玻尿酸来塑造理想容颜，另一方面又要用溶解酶来修复过度注射的后果。
“馒化脸”又叫做面部过度填充综合症Facial Overfilled Syndrome (FOS)，主要表现为面部填充玻尿酸或脂肪后饱满浑圆，过于肿胀，看起来很像发面馒头。具体表现为苹果肌、额头、面颊部位饱满而没有原生组织的起伏感，没有面部正常的骨相结构和高光点，呈现出充气感、肿泡感，表情僵硬或笑不动。
一位医美机构的负责人曾经透露，我国每年玻尿酸的使用量接近500万支，这一巨大的消耗量背后可能隐藏着过度注射的风险。重要的是，将“馒头脸”现象归咎于产品问题是不公正的。在讨论“馒头脸”现象的原因时，我们还需要关注审美观念、医生的技术能力以及医美行业的商业化问题。
1）过量填充：很大一部分馒化的求美者，面部往往进行过多次填充或者单次大量填充。
2）面部组织或填充物位移：大量的填充物的残留蓄积，在多次填充后，随皮肤组织的动态变化，就会有一种膨胀的感觉。
3）产品选择不佳：很多求美者被注射大量不明异物、非法材料，这些异物进入体内都会产生不同程度的异物反应。
4）填充材料吸水性改变：比如玻尿酸中的透明质酸具有吸水性，面部填充过量或填充层次过浅，后期就容易出现馒化。
幼态脸的核心特点是总体肉感大于骨感，面部软组织饱满紧致，恰到好处，没有明显凹陷，不发泡不反光，静态表情下苹果肌平整微凸起，动态表情下苹果肌显现但不突兀，面部有骨性的高光点，整体是一种流畅自然、紧致的骨相型轮廓，同时呈现一种头包脸的幼态感，显得年轻有活力。
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馒化脸之所以叫馒化就是因为整体面部太过于饱满肿胀，有一种皮肉分离的发泡感，就好像面部是一个圆乎乎的馒头。它最明显的表现就是苹果肌、额头、面颊这些部位太过于饱满而没有原生组织的的起伏感。
只关注静态下面部的饱满度，而忽略了动态下面部表情僵硬不自然的问题，且没有面部正常的骨相结构和高光点，整体是一种软而泡的胶原感轮廓，并随着年龄的增加而出现下垂、松弛、软组织移位等问题。
透明质酸酶在美容实践中至关重要，在发生不良事件时，透明质酸酶的应用可以有效降解玻尿酸填充剂。随着HA填充剂使用的增加，软组织填充剂不良事件的发生率急剧上升。尽管HA注射在美容手术中相对安全，但HA注射后可能会出现并发症，例如过度矫正或Tyndall效应（浅表注射HA引起的蓝色变色）、慢性水肿、炎症反应、肉芽肿、血管闭塞/压迫和组织坏死等。早期发作的并发症，如瘀伤、肿胀、肿块、血管闭塞或组织坏死，主要与浅表放置、快速注射/流速或较高的注射量有关。
HA引起的血管闭塞的早期迹象可能立即显现，表现为剧烈疼痛，或因血流主要超出注射部位而导致的暂时性褪色，这种褪色通常持续几秒钟。随后，疼痛会加剧，接着是蓝红色的皮肤变色，最终如果不及时治疗，可能会导致组织坏死。视力丧失是一种罕见但严重的并发症。
在最近报告的病例中，鼻部区域（56.3%）的风险最高，填充剂注射后失明的作用机制被认为是动脉内注射填充剂，然后逆行栓塞到眼动脉系统。如果视网膜要存活，需要在60到90分钟内恢复视网膜循环。失明是一种紧急情况，应立即将患者转诊至最近的医院眼科。
轻医美，不轻。尽管技术进步和多重措施旨在降低风险，但术后并发症和客户投诉仍是美容治疗的重要考虑因素。
针对馒化脸的修复收紧，常见的方法包括注射溶解酶或溶脂注射针、光电类设备提拉、微创针孔消融以及手术取出等。这些方法各有特点，适用于不同程度的馒化脸修复。
1、注射溶解酶或溶脂注射针
原理：溶解酶主要用于加速玻尿酸等填充物的代谢和分解，使其改善到相对自然的状态；而溶脂注射针则通过注射特定的药物，减少脂肪细胞的数量，改善面部过于饱满的情况。
改善程度：对于轻度馒化脸，注射溶解酶或溶脂注射针可以在一定程度上改善面部的肿胀现象，使面部逐渐改善到自然状态。
术后维护：注射后，应避免过度按压注射部位，以免影响结果。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免再次过度填充。
2、光电类设备提拉
原理：利用光电类设备，如热玛吉、超声炮等，通过热能或超声波的作用，刺激胶原蛋白的增生和收缩，提升松弛的皮肤，改善面部轮廓的紧致度。
改善程度：光电类设备提拉适用于中度馒化脸，可以在一定程度上提升面部轮廓，使皮肤看起来更加紧致有弹性。
术后维护：治疗后，应注意防晒和保湿，避免紫外线对皮肤的伤害。同时，要保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
3、微创针孔消融
原理：对于填充脂肪组织过多或材料引起的异物包裹，可通过微创针孔借助辅助仪器（如超声溶脂、光纤、低温等射频系统等）进行组织消融和精细抽吸。
改善程度：微创针孔消融适用于中度至重度馒化脸，可以有效去除多余的脂肪或填充物，改善面部的自然轮廓。
术后维护：治疗后，应注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染。同时，要遵循医生的建议，按时服用降低炎症、消肿等药物。
4、手术取出
原理：对于异物填充过深或面部组织形态变形明显的求美者，可能需要采用局部切开的方式清除填充异物，并进行皮瓣修复。
改善程度：手术取出适用于重度馒化脸，可以深度去除填充物，改善面部的自然形态。但需要注意的是，手术易造成疤痕组织，需与求美者充分沟通。
术后维护：手术后，应严格按照医生的建议进行伤口护理，保持治疗区域的清洁。同时，要注意饮食和作息的调整，避免影响伤口的愈合。
所以想要告别馒化脸的宝子，一定要注意皮肉贴合度+面部平整度！还有医生的审美也很重要，已经踩过一次了，这次千万要长记性！
