金秋十月，秋意渐浓
昼夜温差较大
徐州疾控提醒广大居民
注意预防登革热、诺如病毒感染、
慢阻肺及蜱虫叮咬等
坚持做好防护措施
调节生活节奏，保证睡眠充足
注意保暖，适当添衣
登革热在全球热带和亚热带的城市、半城市地区广泛流行。
目前东南亚、南亚、拉丁美洲地区，如印度尼西亚、马来西亚、泰国、新加坡、巴西、阿根廷、哥伦比亚等国家都已经进入了登革热的流行季节。
我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的本地传播疫情，病例多分布在南方沿海或沿边地区。
该病潜伏期3-15天，一般为5-8天，典型症状为“高热三痛三红+皮疹”（“高热”指的是突发高烧，24小时内体温可达40℃以上；“三痛”表现为头痛、眼眶痛、关节肌肉痛；“三红”表现为面红、颈红、胸红；“皮疹”表现为四肢躯干或头面部出现的点状出血疹），目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。
治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。
1.在蚊虫活跃时间，出门在外应穿浅色的长袖衣裤，并在外露的皮肤上使用驱蚊液等驱蚊产品，预防蚊虫叮咬。
2.避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处过久逗留。
3.在流行区出现发烧、皮疹等疑似症状，应及时就诊并主动说明被叮咬的情况。
4.出境返回本地后，如果2周内出现发热，要及时就诊并说明登革热流行区旅行史。为了防止将疾病传播给家人或他人，请配合当地卫生健康部门进行登革热防治工作。
进入10月份，气温、湿度变化频繁，影响敏感人群抵抗力，叠加国庆长假后效应，学校、幼儿园等敏感人群聚集场所极易发生诺如病毒群体性感染事件。
诺如病毒秋冬季高发，一般在感染病毒后12-48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，粪便为稀水便或水样便。该病可通过粪口、接触和气溶胶传播，主要表现为自限性疾病，通常持续2-3天，预后良好。
1.保持手卫生，注意饮食饮水卫生
加工食物前、饭前、便后洗手时，用肥皂和流动水至少洗20秒。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟。
2.及时发现和规范管理病例
学校应严格落实晨午检和因病缺课（勤）登记追踪等工作。发现病例异常增多时立即向属地疾控机构、教育部门和卫生健康部门报告。
3.加强食堂从业人员、保育员等健康管理
食堂从业人员、保育员制作食物和配餐过程中要佩戴口罩和做好手卫生。加强健康状况监测，杜绝带病上班。
4.做好环境清洁消毒
对校内公共场所定期清洁与通风，对经常接触的地方进行定期清洁与消毒。
随着秋季的来临，气温骤降，空气变得干燥且可能伴有污染物增多，这对于慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称“慢阻肺”）的患者来说，无疑是一个需要格外警惕的时期。慢阻肺的急性发作不仅影响患者的生活质量，还可能带来严重的健康风险。
1. 减少危险因素接触
吸烟是慢阻肺的主要诱因之一。彻底戒烟，是预防慢阻肺急性发作的首要步骤。
对于从事可能接触有害气体、粉尘等职业的患者，应采取必要的防护措施，如佩戴防护口罩，定期进行职业健康检查。
避免在空气质量不佳的日子或交通繁忙时段进行户外活动，以减少空气污染物的吸入，必要时可使用空气净化器改善室内空气质量。
2. 坚持规范治疗与定期随访
慢阻肺患者治疗以吸入性药物为主，严格按照医生指导的药物治疗方案进行，按医嘱正确使用吸入装备，按时按量吸入药物，不随意更改剂量或停药。
对于需要氧疗的患者，有条件者可在家中配备氧气设备，按照医生指导进行氧疗，以改善缺氧症状。定期随访复诊，评估肺功能情况，及时调整治疗方案。如有不适，及时就医。
3. 合理膳食、适量运动
保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。增加水分摄入，有助于稀释痰液，促进排痰。
可以参加专业的呼吸康复训练，学习正确的呼吸技巧和方法，进行适量的呼吸运动，如深呼吸、腹式呼吸等，有助于增强肺功能，提高呼吸效率。
4. 接种疫苗
根据医生建议，接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低因感染而诱发慢阻肺急性发作的风险。
蜱，主要生活在山林，草原以及野生动物巢穴中。
蜱喜欢叮咬皮肤，可能引起皮肤炎症，出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。
通过吸血还会传播如森林脑炎、莱姆病、发热伴血小板减少综合征、立克次体等多种疾病，对人体健康有着极大的威胁。
1.户外活动前防护，减少暴露机会
蜱活跃季节时，应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。
如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服以便于查找有无蜱附着；不要穿凉鞋；不要在草地、树木上晾晒衣物；裸露的皮肤可涂抹避蚊胺、异丙啶等驱避剂。
2.进入室内前检查蜱
蜱可附着在衣服和宠物进入室内，要仔细检查外套、背包和宠物，发现蜱应及时清除。进入室内两小时内淋浴可降低蜱传疾病风险。
值得注意的是常温水清洗衣物并不能杀死蜱，可通过烘干或高温水清洗去除附着的蜱。
3.科学处理蜱虫叮咬
蜱常附着的部位主要在手臂下方、耳朵内侧和周围、毛发之内或周边、肚脐内侧、膝盖后侧、腰部、腿根部等。
如果发现蜱虫叮咬了皮肤，不可用手直接拔取，可将酒精涂抹在蜱虫身上，再用干净的、尖头的镊子，尽可能以稳定、均匀的力度将蜱虫在靠近皮肤处向上拔出，切不要扭曲，或者用力过猛，避免蜱虫头部滞留在体内。
如果没有足够的自行处理的能力，应尽快前往医疗机构寻求专业的处理。
蜱虫取出以后，对叮咬的部位使用酒精、碘酒等进行消毒，同时自我观察、健康监测两周，如果出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状，应及时就医，并告知医生蜱虫叮咬史。
来源 | 徐州疾控
编审 | 周雨轩
二审 | 周靖霏
三审 | 庞聪
