压力性损伤
压力性损伤的分期
压力性损伤各期的特点
1期
指压不变白红斑，皮肤完整无破损。局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。
2期
部分皮层缺失伴随真皮层暴露，伤口床有活性、呈粉色或红色湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。该期损伤往往是!由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到的剪切力导致。
3期
全层皮层缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂，不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出!现潜行或卖道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露。
4期
全层皮肤和组织缺失。可见或可直接触及到筋膜肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异。
不可分期
全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。缺血肢端或足跟的稳定型焦痂(表现为干燥，紧密粘附，完整无红斑和波动感)不应去除。
深部组织损伤期
持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色。完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同。
为什么会发生压力性损伤？
如何有效压力性损伤？
压力性损伤的治疗
治疗注意
1期压力性损伤，也就是皮肤发红但未破损的情况。主要是加强翻身，缓解压力，可治愈。
治疗注意
2期及以上压力性损伤，出现皮肤水泡、破损、发紫或者发黑等，发生以上这种情况，我们再增加翻身次数的同时需要咨询医护人员。
本期科普护士
伤口护理门诊
中医康复科
张红英
主管护师
硕士研究生
■社会任职：四川省护理学会外科专委会委员、四川省国际医学交流促进会伤口管理专委会常务委员、德阳市护理学会产学研创新专委会副主任委员。
■个人简历：ICW国际伤口治疗师、伤口造口专科护士，主研校级课题1项，参研省级课题1项、市级课题2项，申请实用新型专利3项，发表核心期刊论文3篇，其中1篇获德阳市十八届优秀科技论文“三等奖”。曾获德阳市卫健系统第三届“学术技术带头人后备人选”、第三届健康德阳.最美医者。
如有压力性损伤相关问题，欢迎大家留言
我们会尽快回复
在住院或家中卧床休养期间
如果发现身体受压部位的
皮肤出现颜色或皮温改变
同时有疼痛、水疱及溃疡等表现时
应及时到医院就诊
编辑：小煦
责校：余红梅 杨君梅 韩晴敏
审核：乔伟 杨君梅 余红梅
来源：德阳市第二人民医院
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