呕血?解黑便?小心急性上消化道出血,急救指南请查收!

文摘   2024-08-19 19:48   四川  


关于大便的真相

小伙伴们都了解吗

正常的大便呈黄色、土黄色或浅绿色

如果大便出现黑色、红色、白色

就要警惕了



尤其是黑色便

在确定自己没有吃动物血、内脏

中药及车厘子等深色水果的情况下

黑色便极有可能是

消化道出血

如果再加上咖啡渣样的呕吐物

基本可以判定为


急性上消化道出血




01
急性上消化道出血



急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。


根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。


急性上消道出血是急诊常见的急危重症之一,如果处置不及时可能会出现生命危险。




02
上消化道出血临床表现



取决于出血量、出血速度、出血部位及性质,与病人年龄及循环功能的代偿能力相关。

1、呕血  出血速度慢,多呈棕褐色和咖啡色;短期出血量大,血液未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜血或有血块。

2、黑便  柏油样。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久可呈柏油样。

3、便血  出血大于1000ML,可有便血,大便呈暗红色血便,甚至鲜血。

4、失血性周围循环衰竭   头晕、心慌、乏力,突然起立时发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低,甚至休克。

5、贫血和血象变化  出血后,组织液渗入血管稀释血液,一般3-4个小时及以上才出现贫血,出血后24-72小时血液稀释到最大限度。出血24小时内网织红细胞技数增高,出血停止后逐渐正常。

急性失血-正细胞正色素性贫血;慢性失血-小细胞低色素性贫血。

6、发热及氮质血症    大出血后,部分病人24小时内出现低热,持续3-5天降至正常,与体温调节中枢相关。


肠源性氮质血症(血液蛋白质在肠道被吸收),一般出血数小时血尿素氮开始上升,24-48小时达到高峰,大多不超过14.3,3-4日降至正常。


03
上消化道出血病因




  • 消化性溃疡

  • 食管胃底静脉破裂出血

  • 急性糜烂出血性胃炎

  • 上消化道肿瘤

  • 其他病因

  1. 食管疾病:食管贲门黏膜撕裂、食管损伤、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管。

  2. 胃十二指肠疾病:息肉、横径动脉破裂、胃间质瘤、血管瘤、异物及放射线损伤、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促胃液素瘤等。

  3. 胆道出血:胆管和胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊和胆囊癌、胆道术后损伤、肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道。


如果在家里发生上呼吸道出血

怎么办?

不要慌,掌握以下急救措施

并紧急送医

由医生进行专业诊断和治疗

01

稳定病情,拨打急救电话

出现消化道出血时,稳定病人的病情,同时拨打“120”。安慰病人,以解除病人紧张、忧虑的情绪。


02

体位调整

  • 病人取平卧,头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供;

  • 卧床的病人应尽量减少不必要的搬动,呕血时,病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管;

  • 对已发生休克者,应及时清除口腔内积血。

03

禁食

出血发生后禁食,也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药,以免使溃疡加深,出血难止,更不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血。

04

保持平卧

往医院转送病人时,无论用救护车还是出租车,都应让病人平卧,防止颠簸,以免加重休克。







编辑:小煦

责校余红梅 杨君梅 韩晴敏

审核:乔伟 杨君梅 余红梅

来源:网络

版权归原作者所有,如有侵权请及时联系,我们将立即删除,谢谢

声明:登载此文出于传递健康科普信息,不用于任何商业广告目的且不提供诊疗建议;文中如有医疗内容,均是仅供参考的健康科普禁止演绎请勿类推,不能替代医院的检查和治疗,敬请了解。


德阳市第二人民医院创伤中心
关于创伤急救处理,你想了解的都在这里。
 最新文章