春节即将来临，丰盛的节日大餐和亲友聚会往往让人不由自主地胖两三斤。然而，过度饮食不仅可能导致体重增加，还可能引起血脂异常。康定市人民医院药剂科温津与大家一起来探讨一下调脂药的一些相关知识。
首先，我们来了解一下血脂。血脂主要包括血浆中的胆固醇和甘油三酯。由于胆固醇不溶于水，它在血液中的运输依赖于载脂蛋白。载脂蛋白与胆固醇结合后形成脂蛋白，主要分为极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中，低密度脂蛋白被称为“坏胆固醇”，而高密度脂蛋白则是“好胆固醇”，就像一个勤劳的搬运工，负责清理血管中的垃圾。
高血脂的危害大量脂类蛋白在血浆中沉积并移动，会损害动脉血管内皮，从而增加心血管疾病的风险。同时，这些脂类蛋白在肝脏的沉积可导致脂肪肝，并进一步增加肝硬化的风险。
调脂药用法疑惑
您可能会有这样的疑问：吃药了就可以不控制饮食，可以随意大吃大喝吗？对于心脏病和脑血管病患者，是否需要加倍用药？如果血脂正常了，就可以停药吗？如果您也有这样的困惑，接下来小温药师将为您详细解答调脂药物的最佳使用方法。
调脂药用药注意事项
他汀类药物在降脂和稳定动脉粥样硬化斑块方面具有重要作用。然而，调脂治疗必须建立在生活方式干预的基础上，才能达到最佳效果。使用他汀类调脂药物的前提是合理饮食、适度运动、控制体重、戒烟和限酒。只有在这些措施无法达到调脂目标时，才考虑使用该类药物。需要注意的是，即使剂量增加，低密度脂蛋白（LDL）水平的降低幅度也仅约为6%，这就是所谓的“他汀类药物6%效应”。因此，在服药期间，切不可放纵饮食，也不能随意加倍剂量服用。
不能擅自停用调脂药
他汀类药物一旦开始使用，就不能擅自停用，是否停用，因人而异。因为人体中的胆固醇有20%～30%来源于饮食，而70%～80%则是由自身合成的。因此，即使饮食中不摄入胆固醇，血液中的胆固醇水平仍可能超标。特别是对于原发性高胆固醇血症的患者，无法根治，只能通过长期规律地服用他汀类药物来进行控制。如果血脂异常是由生活习惯导致的，建议首先改善生活方式，并监测血脂水平半年以上。如果血脂恢复正常，可以考虑停药。
他汀类调脂药服药时间
服药时间主要与两个因素有关：药物的半衰期和食物的影响。人体胆固醇主要在夜间合成，因此对于半衰期较短的药物，如辛伐他汀和普伐他汀，建议在睡前服用，以获得最佳药效；对于洛伐他汀，食物可以促进其吸收，因此建议在晚餐时服用。而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的半衰期较长，服用一次后降脂作用可以持续20小时以上，因此服用时间对药效影响不大，只需每天在固定时间服用即可。
通过合理使用他汀类药物，并结合健康的生活方式，可以有效控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。请记住，药物治疗并不是改善健康的唯一手段，饮食、运动、戒烟和限酒等生活方式的改变同样至关重要。保持健康，从现在开始！
供 稿丨康定市人民医院药剂科 温津
排 版丨央宗
校 对丨廖颖
编 辑丨唐燕 彭志强
一 审丨任路
二 审丨孙学花
三 审丨李强
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