所谓结节,就是生长在各个器官内不同性质的实性病变,多出现在甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等实质性器官的实质内或表面。肺结节是指为直径≤30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影,无肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
本期节目邀请南京鼓楼医院胸外科肺外科主任王涛为我们科普肺结节知识。
肺结节与肺癌的关系
随着体检项目中胸部CT的普及导致更多人发现肺结节,大家对肺结节的恶性转化和对肺癌的担忧日渐增强。
肺结节并非都是恶性,有良性与恶性之分,其中恶性的肺结节多指肺癌。
良性肺结节
炎症结节、先天性结构异常等,不需过度关注。
恶性肺结节
肺癌的一种,早期发现和治疗效果较好。
肺结节的形成原因
肺部功能
气体交换器官,易受病毒和细菌感染。
炎症结节
由病毒或细菌感染引起,影像学表现为肺结节。可能伴有咳嗽等症状。
肺癌的诱发因素
90%到95%的肺结节为良性,不必过于担心,而恶性的肺结节也就是肺癌,是因何而生的呢?
吸烟
与肺鳞癌相关。
肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是最常见的类型。
主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全,最易突变成癌。
环境污染
与肺腺癌相关。
肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。
早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。
基因遗传
肺癌具有一定家族聚集性、遗传易感性,也与基因突变有关,一个家族的人可能携带有易感基因。
虽然肺癌可能会遗传,但是有肺癌家族史的人也不是一定会患癌。
CT辐射
有的人会担心,CT拍片子所产生的辐射会对身体造成不良影响,导致或加重病情,所以对CT检查产生抵触。
辐射剂量
现代低剂量螺旋CT的辐射剂量很低,对人体的伤害相当有限。
随访间隔
过度频繁去做CT检查也是没有必要的,建议间隔三个月或半年进行CT检查。
既能够保证对自己的身体健康状况有基础的了解,又可以避免过量检查引起不适。
肺结节的预防措施
戴口罩
减少有害气体、二手烟、病毒的吸入,降低肺炎概率。
定期筛查
通过胸部CT筛查在结节良性是发现并控制,定期筛查避免恶性病变。
肺结节和肺癌的治疗方法
药物治疗
包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。
手术治疗
早期肺癌的手术治疗效果较好。找专科医生进行良恶性鉴别诊断。选择合适的时机进行手术治疗。
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