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研究背景
父亲作为早产儿的主要监护人，不仅需要时刻关注早产儿住院期间的病情变化，配合医院对其进行救治，还需要为产妇、家人提供情感、经济支持，经济压力和照顾负担较重。
早产儿父亲较少主动寻求心理疏导和帮助，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
研究显示，早产儿父亲抑郁的发生率是足月儿父亲的3～9倍，且消极心理体验持续时间更长。
在早产儿住院期间，父亲对早产相关信息的需求强烈，信息支持缺乏或不足会导致父亲产生强烈的“无助感”和“失控感”。
长期积压负性情绪不利于早产儿父亲角色的建立，且会对早产儿远期认知行为发育和家庭功能发展产生消极影响。
随着以家庭为中心护理模式的开展，早产儿父亲的心理需求和信息需求逐渐被关注。
目前，国内研究主要探讨为其提供信息支持的干预效果，而单独的信息支持对改善其心理健康状况的效果不够显著。
正念干预是指以正念为核心的干预方法，可有效提高个体的情绪调节能力、减轻其心理困扰，已经广泛应用于临床，但较少在早产儿父亲中应用。
目前开展的正念干预主要用于改善早产儿母亲的心理健康状况，父亲作为同伴的参与率仅为53%。
论文框架提炼
目的
探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。
方法
该研究为非同期对照试验，采用便利抽样法，选取2021年7月到10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象，将2021年7月到8月入组的早产儿父亲作为试验组，2021年9月到10月入组的作为对照组。
在早产儿住院期间，试验组接受正念干预及信息支持，对照组接受常规健康教育。
于干预前、干预结束时、干预后1个月，采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、压力知觉量表和五因素正念度量表分别评估早产儿父亲的抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平。
结果
共脱落9名，其中试验组脱落4名，对照组脱落5名。
广义估计方程或重复测量方差分析结果显示，不同时间点两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较，组间效应、交互效应均具有统计学意义。
简单效应分析结果显示，干预前两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较，差异均无统计学意义；
干预结束时，试验组抑郁发生率和压力水平低于对照组，正念水平高于对照组，差异具有统计学意义；
干预后1个月，试验组抑郁发生率、焦虑水平和压力水平均低于对照组，正念水平高于对照组，差异具有统计学意义。
结论
实施正念干预联合信息支持可以降低早产儿父亲的抑郁发生率及压力水平，改善焦虑症状，提高其正念水平，对早产儿父亲的心理健康状况具有积极影响。
研究设计亮点
研究小组成员基于标准化的正念减压课程和临床实际情况，结合前期半结构式访谈结果和相关研究，确认通过线上进行4周正念干预的可操作性，形成干预方案初稿。
护理硕士研究生在专家监督下，借助腾讯会议对早产儿父亲进行为期4周的正念干预联合信息支持。
线上培训
根据早产儿入院时间，将每周入院的早产儿的父亲分为1个小组，共成立8个小组，每组2~5人，分别建立微信群；
每个小组的干预时间均为4周，每周最多对4个小组进行干预，根据小组的成立时间，分别安排在周六和周日的20:00~22:00开展线上培训，每组培训1 h；
每周培训前1 d和30 min，研究者在微信群中发布培训信息；
在培训过程中，研究者和早产儿父亲的摄像头始终保持开启状态，以便互动并监测早产儿父亲的练习情况；每次培训均记录早产儿父亲签到和签退情况。
自主练习
研究者将练习所需音频或视频上传至百度网盘，由早产儿父亲自行下载练习；
研究者每周一在微信群中发布“正念练习打卡任务”，填写内容包括本周练习项目、练习心得及遇到的问题，研究者根据打卡情况督促早产儿父亲完成练习内容并给予指导建议。
信息支持包括住院早产儿生长发育信息支持和早产儿正念养育信息支持2个部分，实施方法如下。
住院早产儿生长发育信息支持
根据早产儿住院期间每日体重和奶量情况，制作“住院早产儿生长发育记录表”，借助微信平台每日更新，帮助早产儿父亲了解其生长发育情况。
早产儿正念养育信息支持
研究小组将正念干预中的基本态度与早产儿养育相关知识结合，编制成“早产儿正念养育手册”，研究者在早产儿父亲入组后发放并逐一讲解。
“早产儿正念养育手册”的内容包括以下3个主题。
认识我的早产宝宝
介绍早产的基本知识以及父亲的负性情绪对早产儿远期发展的影响，帮助父亲消除自我批判和对早产的偏见、接纳早产的事实。
耐心陪伴早产宝宝长大
介绍早产儿的生长发育及喂养知识，结合“住院早产儿生长发育记录表”，关注早产儿每个阶段的变化，接纳早产儿个性化的生长发育规律及喂养习惯。
正念养育
介绍早产儿出院后日常护理和疾病预防方法，同时引入正念练习，获得创造正念养育环境的技巧和信心。
推荐理由&局限性
推荐理由
杏仁核和前额叶皮层是情绪调节的关键区域，实施正念干预可以增加杏仁核与前额叶皮层之间的功能连接，减轻个体对压力事件的应激反应，提高其情绪调节能力，从而减少抑郁、焦虑等负性情绪。
实施正念干预联合信息支持可以提高早产儿父亲的正念水平，使其更好地过渡、适应父亲角色，从而减少照顾早产儿过程中产生的压力。
本研究采用线上干预形式，在空间上更加灵活，干预时全程保持摄像头处于开启状态，保障了线上干预的有效性。
个体通过正念练习，不断扩大对原有事物的认知范围，提高了正念水平。
局限性
本研究存在一定的局限性，干预效果的评价时间仅局限于干预结束时和干预后1个月，且样本量较少，建议未来研究增加样本量，延长随访时间，评价该干预方案的远期干预效果。
此外，建议开发线上正念干预平台，以满足临床护理实践的需要，提高正念团体干预的实施效果。
参考文献
宁时安,姜梅,柳学华等.正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响[J].中华护理杂志,2023,58(12):1442-1449.
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