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喉镜的使用应做到一人一用一消毒
喉镜主要由镜筒、灯具和可更换的插入部件（如喉镜刀或喉镜舌压器）组成。其主要功能是帮助医生观察喉部及气管，以便进行相关的医疗操作。由于喉镜直接接触患者的喉部，其清洁和消毒至关重要。
喉镜是手术室、ICU、NICU、急诊科等用于气管插管的必备器械，既进行侵袭性操作，又接触完整黏膜，根据斯波尔丁分类法，喉镜工作场景与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，属于中度危险性物品，喉镜的使用应做到一人一用一消毒。
我们知道，喉镜使用后正确的清洗和消毒是预防感染的重要措施，那么，如何对喉镜进行清洗消毒呢？有什么法规依据吗？
首先，根据斯波尔丁分类法，喉镜工作场景与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，属于中度危险性物品。
根据《WS/T367—2012医疗机构消毒技术规范》中的相关内容摘取如下：
3.14中度危险性物品semi-critical items
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
9.1中度危险性物品的消毒方法
9.1.1 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。
3.18中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
C.11 醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇，或两种成分的复方制剂）
C.11.1适用范围
适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器械的消毒。
C.11.2使用方法
C.11.2.4诊疗器具的消毒 将待消毒的物品浸没于装有70%~80 %（体积比）的乙醇溶液中消毒≥30 min，加盖；或进行表面擦拭消毒。
美国手术室护上协会（ AORN ）则推荐对于境片需要达到高水平消毒或天菌、镜柄为低水平消毒。
因为喉镜电筒和灯泡遇水容易损坏，因此，喉镜使用后，应首先分离镜柄和镜片。镜柄表面的花纹可以累积大量的微生物污染物，因此应先对镜柄进行彻底清洁，再用75％乙醇擦拭。
镜片首先进行清洁处理，可使用软毛剧在流动水下剧洗，注意保护灯泡接头处勿进水，清洗后擦干镜片。
不同厂家的喉镜片可供选择的消毒/灭菌方式不尽相同，在处理前需要认真阅读产品说明书，严格遵循生产商提供的消毒/灭菌方式。有些产品能够耐受压力蒸汽灭菌，但几乎所有的产品都可以选择低温灭菌方式，因此，如有条件可选择低温灭菌。对于可以浸泡消毒的产品，可使用2％戊二醛浸泡消毒或灭菌；对于不能浸泡消毒的产品，建议配套使用一次性喉镜套以减少污染，使用后采用擦拭消毒的方法，消毒液需选择能够达到高水平以上消毒效果；也可使用一次性喉镜片。
清洁和消毒过的喉镜镜片和镜柄应进行包装储存以防污染，每个喉镜片应单独包装。
——部分内容参考来自《基层医疗机构感染预防与控制500问》。
如何对喉镜进行清洗消毒呢？
一、清洗消毒的分类
1、回收分类：采取密闭回收的方式在消毒供应中心去污区对喉镜进行数量的清点和性能的检查。
2、清洗消毒：目前国内医院对硬式内镜所采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法：
A、机械清洗消毒
将污染的喉镜预处理后统一摆放至不锈钢器械筐蓝中，镜片端置于硅胶垫保护条中进行保护，摆放时要求所有喉镜镜片倾斜 45°，方向一致，摆放距离均匀。
将摆放好的器械筐蓝置于全自动清洗消毒器清洗架上，选择器皿清洗程序(预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热漂(98℃/上油)、干燥) 进行清洗，自动清洗消毒器器械程序的消毒温度及时间为 93℃ 、5min，即 A0值≥3 000，因此经过清洗消毒器清洗后的喉镜达到了高水平消毒。
B、手工清洗消毒
1、拆卸：分离电筒与喉镜
2、水洗：
电筒：使用拧干水的清洁软布擦拭电筒外表面
喉镜：扭紧灯泡，镜片尖端向下，使用流动水向下刷洗镜片，避免灯泡接头处进水。
3、酶洗：
将擦干后的喉镜置于酶洗槽中, 用注射器抽吸多酶洗液。
冲洗活检孔道或用吸引器将多酶液吸入活检孔道, 操作部用多醉液擦拭；
擦干的附件各类按钮用多酶洗液浸泡, 附件还需在超声清洗器内清洗5~10 分钟；
多酶洗液应当每洗一条内镜后更换。
多酶洗液浸泡后的喉镜, 用高压水枪彻底冲洗各管道, 以除去管道内的多酶洗液及松脱的污物, 同时冲洗喉镜的表面。
4、干燥：使用清洁织物擦干各部位, 40℃热风吹10分钟至完全干燥。
5、消毒：
① 75%酒精消毒法：
将清洗过的喉镜用 75%的酒精里外擦拭后晾干，用纯净水冲洗晾干。
使用75%酒精擦拭电筒外表面。
喉镜扭下灯泡，使用75%的酒精擦拭，包括灯泡及安装部位，擦拭后，置于消毒过的治疗碗内。
待其干燥, 再重复 1遍。
② 0.5%碘伏擦拭法：
将清洗过的喉镜用 0.5%碘伏擦拭里外面后晾干，用纯化水冲洗后晾干。
③ 低温等离子灭菌：低温等离子灭菌消毒时无异味、无刺激、无腐蚀作用，高效，方便，保存期长。
6、包装：
喉镜完全干燥后保存, 组装完好, 试灯, 确保灯源无误, 酒精消毒组及碘伏消毒组均使用塑料薄膜袋，装入消毒过的喉镜，用封口机封口。
外贴标签注明科室、消毒日期、有效期及包装者签名，有效期为7d；包装完成后及时送至各临床科室。
低温等离子消毒组用双层无纺布包装灭菌，消毒指示胶带注明科室，消毒日期，有效期及包装者签名，有效期为 6个月，消毒完成后积极送至各科室。
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如何检测喉镜的清洗消毒效果？
1、目测法：肉眼观察或用带光源的放大镜观察清洗喉镜表面清洁度。
2、微生物学检测法
用无菌生理盐水浸泡无菌棉拭子，往返涂抹于喉镜内外侧，让无菌棉拭子充分接触物体表面，然后将棉拭子放入10cm 无菌生理盐水试管中，震荡均匀后无菌操作，取其1mL放入普通营养琼脂平皿内，置37 ℃温箱培养24 h。计算菌落数，并分离致病性微生物。
微生物检测按照 《GB15982－2012 医院消毒卫生标准》，消毒后的喉镜细菌总数＜20cfu /件，且未检出致病菌为合格。
3、 ATP荧光检测法
取出试管内拭子，将清洗后喉镜内外表面横竖往返涂擦5次采样;
而后放回试管，挤下试剂并振荡5次，放入仪器内，读数，合格评价标准值为ＲLU值≤2000。
