男孩突然这里疼,可能会坏死!

健康   2024-10-10 10:44   山东  

这篇文章,如若仔细阅读,会扭转很多男生的未来,因为这种突如其来的疼痛,如果得不到准确的判断和及时的救治,可能会导致局部坏死,进而影响患者的生育能力。

敲醒睾丸扭转警钟,避免因无知给孩子带来一辈子的伤痛!



发生在凌晨的痛彻心扉……



凌晨四点钟,日照市中医医院小儿外科病房响起了急促的电话铃声,值班医生姚俊浩大夫立刻接通了电话。

“小儿外科吗?急诊来了一位14岁男孩,因会阴部及阴囊疼痛不适3小时来诊,需要请你们急会诊。”放下电话,姚医生火速来到急诊接诊患儿小许(化名)。只见,少年在床上痛苦地蜷缩着,双手紧紧地捂着下腹部,脸色苍白,表情痛苦,反复说着“蛋蛋很痛很痛……”。

事不宜迟,姚医生迅速而细致的给小许进行了查体。左侧阴囊肿胀,左侧睾丸体积增大,质硬,触痛感明显。此时,姚医生立刻警惕了起来,高度怀疑是睾丸扭转!虽然阴囊急诊在小儿外科并不少见,但是睾丸扭转以其病情进展快、对睾丸的损坏性强而著称,可以说,时间的流逝,对患病的睾丸来说就是扼杀生命的屠刀。过度的缺血,会让睾丸在痛苦中走向死亡……

刻不容缓,姚医生立刻给小许开具了阴囊彩超检查,很快彩超报告证实了姚医生的判断,的确是睾丸扭转!与小许爸爸说了这种病的严重性,如不需要紧急手术,随时有睾丸坏死的可能,一刻也不能耽误。小许爸爸虽然很害怕,但还是快速明白了手术的紧迫性和必要性,同意急诊手术。



环环相扣,快速解决一场阴囊内的危机



与时间赛跑,尽全力挽救小许岌岌可危的睾丸。

姚俊浩一边紧急完善小许的术前检查及术前准备,一边给小儿外科主任王海水打去电话,汇报病情。王海水同意目前诊断及手术方案,立刻从家中赶往医院。

凌晨五点,小许被推入了手术室。

王海水主刀为少年进行了手术,术中打开鞘膜囊发现左侧精索顺时针扭转了720°,小许的左侧睾丸已经完全变黑,术中证实为睾丸扭转,立刻将扭转的精索予以复位,再用温盐水持续湿敷左侧睾丸20分钟后,左侧睾丸由黑色逐渐变为暗红色。小许的左侧睾丸血运恢复,手术成功,睾丸保住了,手术室里在场的所有医护人员都高兴地几乎要欢呼起来。

王海水不禁感慨:“这个孩子很幸运,来的及时,手术及时,一点也没耽误,手术再晚半个小时,可能孩子的睾丸就保不住了”。



术前彩超结果


术后彩超结果

小许爸爸既感激又后怕,感慨道:“幸亏幸亏,医生深更半夜急诊给孩子做了手术,再耽误一会,睾丸坏死了,孩子以后可怎么办呀”。

术后,小许恢复非常顺利,阴囊也不疼痛了,第三天,复查彩超发现左侧睾丸的血液供应已经基本完全恢复,功能也没有影响,顺利出院了。

这是小儿外科近两年成功救治的第三例睾丸扭转的患儿,能够取得如此好救治效果,与医院超声科的及时诊断,手术室及麻醉科的密切配合,迅速行动,手术及时有效,都是密不可分的。



何为睾丸扭转?拨开迷雾,直指真相



了解了睾丸扭转的凶险性,那什么是睾丸扭转?在生活中,我们又如何早发现呢?姚俊浩医生给出了答案:

睾丸扭转是指精索扭曲,睾丸围绕其本身的轴扭转,导致血液供应受阻,引起疼痛和肿胀,严重者可导致睾丸缺血坏死,出现扭转后可以在短短四到六个小时内破坏睾丸,引起坏死。

当睾丸扭转时,它们会发出警告信号。患儿会感到剧烈的疼痛,伴随着阴囊肿胀、发红和紧张感。

出现以下症状高度怀疑睾丸扭转👇:

▶▷ ①突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,阵发加重,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,伴恶心、呕吐。

▶▷ ②阴囊可有红肿、压痛。

▶▷ ③发病早期尚能触到睾丸和附睾的轮廓,附睾可能转到睾丸的前方或横位。后期则难以区分阴囊内结构。

▶▷ ④阴囊抬高试验阳性,即患者平卧时睾丸上提能加重局部疼痛,可做为诊断的佐证。发现身体不适,最重要的是马上就医。彩超检查作为睾丸扭转的首选检查手段,能够及早的明确睾丸的血液供应情况。

睾丸扭转的治疗👇:

睾丸扭转的治疗原则是尽快恢复扭转睾丸的血流,扭转时间和扭转角度是决定能否挽救睾丸的关键。

治疗方法为手术治疗。扭转发生6小时内手术,睾丸存活率较高;扭转发生后6-12小时手术,睾丸存活率小于70%;扭转发生后12-24小时手术,睾丸存活率2%;睾丸扭转发生24小时以上手术,睾丸多无存活可能。睾丸扭转所致的睾丸缺血坏死,不仅与扭转持续时间有关,还与扭转程度有关。持续扭转90°、180°、360°和720°时发生睾丸坏死的时间分别为7天、3-4天、12-24小时和2-4小时。


日照市中医院小儿外科王海水主任提醒各位,睾丸扭转及时诊断非常重要,手术复位越早越好。对睾丸扭转的治疗要争分夺秒,一旦确诊或高度怀疑本病时应迅速果断地实施探查手术,进行手术干预,以复位扭转的精索血管及睾丸,恢复睾丸的正常血液供应,才能挽救睾丸,保护其生精功能。



通讯员:姚俊浩   编辑:张丽萍

初审:李晓艳   终审:高   楠

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山东省日照市中医医院
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