为了进一步提高合阳县中医医院心血管疾病介入诊疗水平，学习上级医院的先进经验和技术，今年2月，在心血管病科主任邓军喜的选派下，科室优秀的青年医师刘小芬赴西京医院心血管内科重症监护室（CCU），对冠脉介入治疗进行了为期半年的进修学习，在取得优异成绩后，圆满结业，现已学成归来。
刘小芬
心血管病科
主治医师
西安医学院临床医学专业毕业，从事心血管内科和大内科工作15年，基础理论扎实，专业技术娴熟，擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌炎、高血压等心血管疾病的诊治及心脏介入治疗。2016年8月-2017年7月在西安交通大学第一附属医院心血管内科进修学习一年，并获得“优秀学员”称号。2021年7月参加《胸痛救治规范流程适宜技术推广项目》培训。2024年3月至2024年8月在西京医院心血管内科完成“冠脉介入专业”培训。在省级期刊《临床医学研究与实践》发表论文2篇。连续多年被评为“先进工作者”，曾多次参加省、市、县级医学学术讲座。
刘小芬回院后表示，进修时主要的工作对象是病情危急以及要接受介入手术的重症患者。她每天要面对复杂多变的病情与大量的医疗仪器，必须时刻保持高度的专注力，在这样的环境下，学识和技术得到了很大的提升。现在，自己要将在上级医院所学到的先进理论和技术应用于临床，更好地为心血管疾病患者服务，为医院心血管介入诊疗水平的提高贡献力量。
刘小芬进修期间认真刻苦、勤学好问，进步很快，深受陶凌教授、王博教授两位带教老师的好评。目前，她已掌握了冠脉造影术、血栓抽吸术、冠脉支架植入术以及冠脉球囊扩张术，并能初步判读血管内超生（IVUS）、冠状动脉内光学相关断层扫面检查（OCT）以及冠状动脉血流储备的测定（FFR）。
刘小芬还配合老师完成了主动脉球囊反搏（IABP）术、体外膜肺氧合（ECMO）、起搏器植入术、心脏电生理检查等手术，已熟练掌握了心脏急症如急性左心衰、急性呼吸衰竭、休克、恶性心律失常等的处理。大量的介入手术操作，让刘小芬深刻认识到，医生、护士和医技人员三者之间的团队协作非常重要，熟练、准确、默契的配合会大大提高手术的安全性和成功率。同时，她还通过查房、讲课、与其他优秀的医生交流等形式，进一步巩固了理论知识，以前存在的疑问、不解也获得了满意的答案。
就在前不久，刘小芬在回院上班后遇到了一例隐匿型心脏病患者，她凭借着进修所学和开阔的临证思维，准确预判了病情的发展并及时进行了有效的治疗，消除了患者潜在的危险因素，受到了大家的一致赞誉。
9月3日，患者屈某某，因1月来反复胸闷，遂来到县中医院心血管病科门诊就诊，门诊医生给予查动态心电图后发现有心律失常，便收住院。刘小芬作为主管医生在详细了解病情后认为该患者不仅仅是简单的心律失常，而是极有可能会合并不稳定性心绞痛，有发展成为急性心肌梗死的危险。于是，她便快速给予基础药物治疗后建议患者进一步行冠脉造影检查明确冠脉情况，必要时进行冠脉支架植入术干预病变血管。
但当时因患者顾虑较多，且用药后症状已经减轻，便不想再进行介入手术。见此状况，刘小芬耐心劝导患者不能被表象所迷惑，并多次给患者及家属讲解冠心病、冠脉造影、冠脉支架等相关知识，最终患者和家属消除了顾虑，并于9月5日在介入室行冠脉造影检查。检查结果提示左主干弥漫钙化伴60%狭窄，右冠近段80%狭窄、中段85%狭窄，经会诊后认为患者症状系右冠病变引起，左主干病变可择期再评估，最后为右冠脉植入支架两枚，患者手术顺利，术后胸闷症状消失，患者及家属对介入手术效果非常满意，多次于查房时对医护人员表示感谢，并于9月8日痊愈出院。
心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的方法。它是目前较为先进的心脏病诊治方法，随着微创技术、心脏介入器械及医学影像技术的发展，心脏介入手术的发展日新月异。它最大的优势就是创伤小、恢复快、住院时间大大缩短，越来越多的心血管疾病可以避免“开胸锯骨”，从而通过微创介入手术得以治愈。
合阳县中医医院目前已开展的心脏介入手术有：冠状动脉造影术、冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、心脏电生理检查、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗等。
内容提供：心血管病科
编辑：宣传科
编审：雷鹏
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2024年10月9日
