2024年，年收入破百亿公立医院增至17家。
位居收入榜首仍是郑州大学附属第一医院（下称“郑大一附院”），以225亿元的收入预算，断层式获第1名；北京大学第三医院以预算总收入102亿元，卡位第17名，跑入“百亿俱乐部”行列。
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收入预算基本能够反映一家公立医院的收入规模，通常由财政拨款预算、事业收入预算、其他收入预算和上年结余构成，通常被业内人士理解为总收入。
据一位从事医院运营咨询的咨询师通过梳理各家医院官网的公开信息发现，2024年我国预算前100的公立医院中，年收入达“百亿级”的公立医院从2023年的9家，数量近乎翻倍，增至17家。2024年平均增速达11%，事业收入预算平均增长12亿。
例如，郑大一附院近三年预算收入均在200亿以上，而整个郑州市2022年的医保基金总支出为183.42亿元，这相当于，一家医院的收入几乎与一个城市的医保基金支出相当。
根据数据，17家“百亿医院”中事业收入增速不低于10%的医院占据了10家，增速低于5%仅有寥寥3家医院。从收入的增长量来看，2024年事业收入增长超过10亿元的“百亿医院”也足有10家。
事业收入通常是医院总收入的最核心，指医院提供医疗服务获得的收入，大部分医院的事业收入预算占总收入预算的比重在90%以上。![]()
（图1：2024年预算收入超百亿的公立医院）
已建成的新院区，正逐渐成为医院收入增长的新重要拉力。比如，“百亿医院”中有两家医院的事业收入增长尤为突出：2024年，首都医科大学附属北京安贞医院（下称“北京安贞医院”）事业收入增长了28亿元，同比增速为48%；河南省人民医院2024年事业收入增长30亿元，同比增速为31%。这两家医院均有新院区新近投入使用。根据公开信息显示，北京安贞医院通州院区于2024年10月开诊，编制床位1300张，首日门诊量1000余人；河南省人民医院规划床位1300张的北院区也于去年12月开诊。《健闻咨询》梳理资料发现，在2024年预算收入最高的10家医院中，70%的医院今年有新开放的院区或有在建的新院区，顶尖医院的床位数仍在持续上涨。![]()
（图2：2024年全国预算收入前10公立医院的院区建设情况）
一方面，长三角地区顶尖医院的扩张脚步加快。浙江大学医学院附属第一医院、复旦大学附属中山医院（下称“复旦中山医院”）、上海交通大学医学院附属瑞金医院（下称“瑞金医院”）均有新院区项目正在建设中。另一方面，在四川、河南两省，原本床位数规模就较大的“超级医院”，延续了规模扩张的一贯风格。四川大学华西医院（下称“华西医院”）的锦江院区预计将于2025年投入使用；郑大一附院、河南省人民医院2024年双双有新院区开诊，同时又有在建或扩建的院区。以华西医院为代表，跨省、跨市的分院建设也十分常见。2023年12月，由四川大学华西医学中心统筹，华西医院牵头运营的华西厦门医院正式投入运行。而在四川省内，华西医院牵头的领办型医联体已扩张至12家医院，华西医院与这些地市级的医院管办分离、核算分离、医保分离，领办医院挂牌华西分院，华西医院为其提供管理干部和主要学科主任等人才支持。此外，上海一批头部医院加快建设国家医学中心、老年医学中心等项目。陈钧指出，这些所谓的分院建设，关键要看是否在同一预算主体名下。他透露称，“比如中山医院的老年医学中心，跟本院就是两个法人，账目是独立的，二者会产生医院之间购买服务的费用，但这只构成中山医院收入来源的一小部分。”多位专家指出，更迫切的问题在于，头部医院扩张、医疗资源集中带来的虹吸效应，对分级诊疗的影响是显而易见的。陈钧表示，目前卫生总费用流向省会以上城市公立医疗机构的比重明显偏高。回顾历史数据，郑大一附院的高速发展期在2016年～2020年，这五年间，郑大一附院的收入从130.15亿元增至218.78亿元，收入增速年年攀升，每年增速分别为9.07%、9.61%、11.24%、11.47%和14.15%。也是从2016年起，郑大一附院实质上开启床位数直线飙升的兼并、扩张之路。到2024年7月，郑大一附院膨胀至“一院五区”，总床位数达到13000余张，成为了一家史无前例的超级医院。时至今日，郑大一附院仍有规划1200张床位的北院区改扩建项目正在进行中，难以摆脱规模扩张的“路径依赖”。凭借惊人规模的床位、人才引进，郑大一附院的门/急诊量、手术量迅速飙升至全国第一。根据看医界数据显示，2023年郑大一附院门/急诊量为938万人次，手术量达41万台次。《健闻咨询》统计数据发现，如果按照预算收入来看，在17家“百亿医院”中，郑大一附院的单床收入仅为160万元/张，而北京、上海头部医院的单床收入基本在400～500万元/张的区间。其中，北京协和医院单床的事业收入最高，达500万元/年，华山医院、中山医院以488万元/张、445万元/张的单床收入分列第二、三位。在床位数达到4000张以上量级的大医院中，华西医院的单床收入最高，达259万元/张。![]()
（图3：2024年百亿元床位数及单床事业收入）
“靠技术进步、人口老龄化产生新的医疗需求，这是长周期的逻辑，短期内医院不得不靠扩张的冲动来维持动态平衡，这就存在床位过剩的巨大潜在风险。因为一家现代医院总有一个经济效益的边际拐点，有一个相对合理的规模，规模扩张和虹吸带来的单边上扬是不可持续的。”陈钧指出。(素材来源：第一财经)声明：除原创内容及特别说明之外，推送稿件文字及图片均来自网络及各大主流媒体。版权归原作者所有。所有内容均出于信息传播之目的，仅代表作者观点，参考所发布的信息时请自行核实。合作请加微信：hi3344hi。
