升级!“肇福保”参保通道今天起正式开放

时事   2024-11-05 22:21   广东  


持续守护肇庆人民的
“肇福保”
升级回归,与大家见面啦!
11月5日正式开放参保通道!
2025版将为肇庆百姓

提供更贴心、更暖心的保障。

升级亮点有哪些?









保障更全,受惠更广,服务更优


进入“肇福保”二次报销范围内的合规医疗费用达到1.2万元(含)-3.8万元(不含),定额报销200元


职工医保个人账户余额缴费范围由本人及直系亲属扩大至本人及近亲属,无需另付现金即可为全家人参保“肇福保”。

对连续参保且未发生理赔的参保人设置三个优待档位,“一次报销”的起付线可降低3000元、2000元、1000元

为连续两年参保且未发生理赔的参保人提供超声波洁牙/儿童全口涂氟/乳牙拔除三选一或胃幽/肠癌/肝癌筛查权益三选一;
提供三伏天灸贴药费用报销。

2025年“肇福保”
参保热点答疑

一、哪些人可以参保“肇福保”?

符合下列条件之一的人员,可以按照自愿原则,按规定参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。
①肇庆市基本医保参保人员(肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人);
②在省内参加基本医疗保险的肇庆市户籍居民;
③在省内参加基本医疗保险,且持有有效肇庆市居住证或工作地在肇庆市范围内的新市民; 
④经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员;
⑤在省内有参加基本医保的肇庆市学籍学生。


二、可以使用医保个账购买“肇福保”吗?

可以,如果您是肇庆市的职工医保参保人,您可以使用医保个账为自己及近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)缴费参保肇福保。


三、连续参保“肇福保”,有哪些优待政策?

“肇福保”连续参保无理赔优待:

1、降报销门槛;

2、提供口腔权益三选一或癌症筛查权益三选一;

3、提供三伏天灸贴药费用报销。


*详细连续参保无理赔优待政策可在”肇福保“公众号菜单栏【2025保障介绍】查看。


四、本人在肇庆市工作并缴纳了本地医保,家人是外地医保但跟我一起在生活,可以参保么?

如果您家人是非肇庆市户口的外地医保,则不符合肇福保参保条件,若您家人是肇庆市户口,参保广东省内基本医保则符合参保条件。


五、团体单位如何为员工办理投保?

单位/企业名义团体委托“肇福保”承办机构在缴费期间对单位/企业职工医保个人账户采取代扣代缴。



六、什么是既往症人群?有既往症可以参保吗?

符合参保条件的严重既往症参保人,可以参保肇福保,严重既往症指在保障生效前已罹患以下四类严重既往症疾病的“肇福保”参保人:


四大类严重既往症:

1.肿瘤:恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤 );

2.肝肾疾病:肝衰竭、肝硬化、肾功能不全;

3.心脑血管疾病:缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死 )、慢性心功能不全 (心功能三级及以上、心力衰竭)、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血);

4.肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

在连续参保“肇福保”的情况下,严重既往症人群以首次参保“肇福保”时的状况为判定标准。


七、保障期间是什么时候?

2025年度“肇福保”保障时间自2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止。


八、“肇福保”如何取消自动扣费?

服务中心-个人中心-续费管理,选择需要取消续费的订单进行操作。


“肇福保”可是政府主导的
超高性价比保障,
错过又要等一年哦!
参保时记得勾选
【医保个账自动续费】服务
再也不怕错失保障啦!


【资料来源】肇福保

【编辑】王雯倩【二审】胡浩 【三审】侯玉娟 


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