有新闻报道，张女士有一年多的高血压病史，最近，她的最高血压达到160/100mmHg。她以为是自己的药量不够，于是用牙咬断日常服用的降压药，吃了大半片。不到半小时，张女士突然眼前发黑、冒冷汗，身体无力直接瘫在沙发上，家人将她送至医院。
为什么会有这么严重的后果？
据了解，张女士服用的降压药是硝苯地平控释片。
控释片采用了特殊制剂工艺，在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。
普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4小时至6小时，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。
患者在服用时应整片吞服，咬、嚼，掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者以3倍剂量服药。
张女士服用的降压药正是硝苯地平控释片，咬碎服用，大剂量的降压药瞬间释放至体内，导致她血压快速下降。
还有哪些药不能掰开服用？
缓释片
缓释片也是为了让药物在体内缓慢释放。不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。
一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕，可以沿着刻痕掰开服用，但不可咀嚼或研磨服用。
肠溶片
肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。
胶囊剂
一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
很多人将胶囊掰开服用是因为咽不下去胶囊。这时候可以将头向下略前倾，将胶囊和水一并吞下，不用仰头，因为胶囊比水轻，仰头会让胶囊上浮。服用后应避免立即躺下，以免胶囊粘在食管上。
药品储存有讲究
在服药期间，患者也要注意药品的储存，包括温度、湿度等方面是否有特殊要求，以免影响药品的疗效，产生不良影响。建议根据药品说明书里的“贮藏”一栏，查看药物的存放要求。
药品的储存温度
1.阴凉处，是指药品应该储存在不超过20℃的条件下。
2.凉暗处，是指药品应该储存在避光并且不超过20℃的条件下。
3.冷处，是指药品应该储存在2℃~10℃。
4.常温（室温），是指药品应该储存在10℃~30℃。
5.除另有规定外，药品说明书中未规定贮藏温度的一般是指室温（常温）。
药品的储藏光线
1.遮光，是指用不透光的容器包装，比如用棕色容器或者黑色包装材料包裹着半透明的容器，或者无色透明的容器。
2.避光，是指避免阳光直射。
3.密闭，是指将容器密闭，防止尘土及异物进入。
4.密封，是指将容器密封，防止药物受潮、风化、挥发和异物进入。
5.熔封或严封，是指将容器熔封或用适宜的材料严封，防止空气与水分进入，造成污染。
药品储存的地点
药品应该储存在干燥处，避免阳光直射，避免储存在浴室、厨房等易受潮、易受虫鼠损害或者污染的地方。同时也应该避免存放在儿童能够触及到的地方。外观相似的药品不宜放在一起；外用药物与口服药物应该分类存放，避免服错、避免串味。药品【贮藏】项下规定冷藏，是指药品存放在冰箱的保鲜层，而不是进行冷冻。
相关药品的储存
日常我们见到的部分微生态制剂如双歧杆菌、乳杆菌、三联活菌片，开封前后均需在冰箱2℃~8℃储存，并且避光干燥，否则会影响药品的治疗效果。
胰岛素制剂的储存比较特殊，开封之前要在冰箱2℃~8℃储存；开封之后，可在室温10℃~30℃储存，若室内温度高于30℃时，则应该放在冰箱2℃~8℃储存，但开封4周内用完。
小婴儿常用的维生素D滴剂，家长拆封之后应该避光保存，包装的袋子不要扔掉，应该将剩余药品套进去储存，避免遇光分解，影响药品的稳定性。
用药时间先后顺序需谨记
患者在服药前，要仔细阅读说明书，遵医嘱服药，同时还要了解不同药物的服用时间和先后顺序，否则可能影响药物疗效，甚至引起不良反应。
患者服用中药通常和西药间隔半小时左右。滋补药品适合饭前服用，说明书没有特别提示的药物，尤其是对胃肠道有刺激的药物，一般饭后半小时服用为宜。
此外，患者在服用镇静催眠药物期间不要喝酒，酒精本身有中枢抑制作用，而镇静催眠药也是中枢抑制。如果在喝酒的同时又吃催眠药，会加重中枢抑制的不良反应。
