【医疗科普】胃超声造影检查 助你打响“保胃战”

健康   2024-11-04 16:03   江苏  

很多人觉得胃癌离自己很远很远,事实上,中国人特别招胃癌“喜欢”!,今天就跟大家好好讲一讲,胃癌的那点事!


先请大家看这张图,很明显,东亚国家胃癌发病率一骑绝尘。

中日韩三国都是胃癌高发区,因为中国人口基数庞大,几乎有一半的全球胃癌患者都在中国。胃癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%,给家庭、社会都带来巨大负担。


     因此我国早期胃癌占比很低,仅约20%,总体5年生存率不足50%。2019年中国≥25岁人群中胃癌死亡病例数42.11万,平均下来每一分钟,就有一个中国人因为胃癌死亡!


胃肠不舒服,想去医院做个胃体检!有没有一种简单、方便、无创伤、无痛苦、无辐射、重复性强、老幼妇孺皆可接受的胃部检查方法呢?




1.    胃充盈超声造影检查

胃超声检查是声学造影剂与超声成像技术的结合,是一种无创检查方式,通过声束穿透胃壁,显示胃壁层次结构。此外,胃超声可以实时动态、反复观察胃部疾病以及胃肠蠕动情况。患者只需要在空腹的情况下口服一杯类似于米糊样的造影剂,使胃充盈并将气体排出,即可轻松完成胃部超声检查。这种技术称之为胃充盈超声造影检查技术(简称胃超声)。 

 


(胃超声造影剂的主要成分是玉米、大豆、薏苡仁等,服用口感好,一般无任何不良反应,安全可靠。且造影剂属于无糖配方,糖尿病患者亦可放心服用。)


2018 年国家卫生健康委员会发布《胃癌诊疗规范》,首次将胃超声检查列为胃癌常规影像学检查方法之一,说明临床实践已经充分认可胃充盈超声检查对胃癌的诊断价值。胃超声充盈检查已在全国各级医院得到了广泛开展和运用,获得临床认可,与 CT、核磁等其它影像检查一样,均为胃镜的较好补充检查方法。

2.   胃超声和胃镜有什么区别


 胃超声如同透视眼,胃镜如同手电筒,它们互为补充、查漏补缺。胃镜的优势是可以直观地观察黏膜层,发现病变后可取组织活检,并且能够治疗部分病变。胃超声的优势是病人接受度高,不仅可以检查胃的病变,还可以观察胃周围毗邻器官的病变,拓宽了临床诊断视野。对于粘膜表面上皮下病变,如腔外型间质瘤、平滑肌瘤、弥漫浸润性胃癌、急性蜂窝织炎性胃炎等有自己独特的优势。

3.    胃充盈超声检查的适应症、禁忌症


适应证


①胃器质性病变: 胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃息肉、胃粘膜下病变( 胃间质瘤、胃淋巴瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃神经鞘瘤、胃血管瘤、胃壁异位胰腺、胃转移瘤、胃囊肿等) 、胃底静脉曲张、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等;


②胃先天性病变: 先天性肥厚性幽门狭窄、胃重复畸形、幽门异位开口、十二指肠闭锁、环状胰腺等;


③胃功能性病变: 胃食管反流、胃十二指肠反流、胃下垂、十二指肠淤滞症、胃蠕动功能不良等;


④不能耐受胃镜检查或具胃镜检查禁忌症患者;


⑤对健康人群体检和胃癌高危人群进行初步筛查;


⑥胃周围毗邻器官( 肝、胆道、胰腺、脾、双肾等) 或病变导致胃壁外压性变化的鉴别。


推荐意见:胃充盈超声检查通过助显剂充盈胃腔,消除胃腔内气体的干扰,达到显示胃壁层次结构及其病变、与毗邻器官的关系,在多种胃疾病中有广泛的应用,并得到临床认可,可作为胃镜检查的补充方法。


推荐级别: A 


禁忌症


①上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、上消化道梗阻、急性胃扩张、大量胃潴留等临床需要禁食的患者;


②腹部脂肪肥厚、胃腔内大量气体等影响检查效果的患者( 相对禁忌症) ;


4.    胃充盈超声检查前准备 


1、检查宜安排在上午,受检者需禁食空腹8小时以上,禁饮4小时以上,检查前24小时内不要进食油腻难以消化的食物;


2、受检者空腹口服冲泡好的胃肠造影剂即可进行胃肠充盈超声造影检查;


3、X线钡餐因钡剂滞留、胃镜检查因气体积聚于胃腔而干扰超声检查。已行此类检查者,至少2天后再行超声检查为宜;


4、幽门梗阻患者一般应禁食2-3天,必要时洗胃后再予检查。

  

    我院超声科自开展胃超声以来,积累了丰富的临床经验,对胃炎、胃癌、胃溃疡、胃间质瘤、胃下垂、胃结石、食管裂孔疝等胃部疾病能较准确诊断,深受临床和患者信赖!


供  稿 |  张   萌
编 辑 | 郭敬龙
监 制 | 祝传碧


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