近日，在重庆大学附属仁济医院（重庆市第五人民医院）血液内科，患者吴先生（化名）成功完成自体造血干细胞移植后顺利出仓。这是市五院血液内科搬迁至新院区完成的首例自体造血干细胞移植。
来自四川的吴先生今年56岁，8个月前出现无明显诱因胸痛未予以重视，5个月前活动后自觉胸部明显疼痛伴活动受限，就诊于四川某医院，后行骨髓检查等明确诊断为多发性骨髓瘤。在当地医院规律化疗后疾病缓解，拟采集干细胞行自体造血干细胞移植，但在当地进行干细胞动员采集不达标，后辗转来到市五院血液内科就诊。
因患者前期已有采干失败的情况，以常城主任为中心的血液内科医护团队对患者的动员方案、采干时机、采干注意事项等进行深入讨论，2024年11月，吴先生在市五院血液内科顺利完成干细胞采集，为后续的自体造血干细胞移植打下了坚实的基础。
经过前期详细的检查与评估，血液内科医护团队制定了自体造血干细胞移植的治疗方案，拟定在2024年12月中旬患者入院进行自体造血干细胞移植。因患者移植时间与新院区搬迁有一定的重合，为保障患者顺利完成移植，血液内科与医院多部门进行了充分沟通，对移植病房的设施设备提前完成搬迁，并对搬迁后的移植病房整体消毒并进行空气与物表培养，培养结果合格后，患者顺利的按时间入仓。
干细胞采集
在层流病房内的移植期间，患者面临着感染、出血、脏器功能损伤等诸多风险。医护人员实施24小时严密监护，严格执行无菌操作，密切关注患者的生命体征、血常规指标以及各项身体状况变化。同时，给予患者个体化的支持治疗，包括预防感染、控制出血、营养支持等，及时处理患者出现的各种不适症状。在血液内科医护团队严密监测和精心治疗护理下，吴先生的病情逐渐稳定，造血功能逐渐开始重建，各项血液指标开始回升，顺利度过了移植后的关键时期。最终，吴先生造血功能重建成功，走出移植病房，顺利出院。
吴先生与医务人员合影留念
患者顺利出仓不仅意味着身体状况的好转，更给患者及其家属带来了极大的鼓舞。这一成功案例也为市五院血液内科积累了更多的临床经验，激励着医护人员继续探索，为更多血液疾病患者带来新生的希望。
什么是多发性骨髓瘤？
多发性骨髓瘤（MM），是浆细胞恶性增殖性疾病。
那什么是浆细胞？血细胞分为红细胞、白细胞和血小板，其中白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。而淋巴细胞中的B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体（免疫球蛋白），参与体液免疫。当骨髓中有大量的异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）克隆性增生，产生单克隆免疫球蛋白（M蛋白），使正常的多克隆免疫球蛋白合成受阻，M蛋白的堆积，可以引起机体不同程度的相关脏器与组织的损伤。
多发性骨髓瘤常见症状可以归纳为“CRAB”（俗称螃蟹症），即C-血钙增高、R-肾功能损害、A-贫血、B-骨病。
为什么要行自体造血干细胞移植？
自体造血干细胞移植适用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤、低危急性白血病等多种造血系统恶性肿瘤和部分实体瘤的治疗，可提高肿瘤患者的缓解率、延长生存期，对复发难治的肿瘤患者也可增加再缓解几率。
常城
血液内科主任
副主任医师
副教授 医学博士
学术任职：重庆市抗癌协会淋巴瘤分委会委员。
专家介绍：从事血液病专科临床、教学、科研工作20余年，核心期刊、SCI收录发表医学论文40余篇，参编医学专著3部；承担国家自然科学基金项目4项，主持重庆市自然科学基金项目1项。
专业特长：主要擅长血液系统各类贫血性疾病，白细胞、血小板减少性疾病，淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急慢性白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统肿瘤性疾病的诊断治疗，以及免疫靶向治疗、造血干细胞移植等。
门诊时间：周一、三、五（节假日除外）8:00-12:00。
血液内科成立于2020年9月，编制床位26张，其中百级层流床6张、千级层流床2张、洁净层流病床2张。科室是“南岸区卫生健康委血液科内科医疗质量控制中心”，南岸区“血友病特病鉴定中心”，重庆医科大学第一附属医院血液科“巴渝血液病专科联盟”单位，重庆医科大学第二附属医院“血友病专科联盟”单位。
开展技术
血液内科常规开展骨髓形态学、骨髓组织病理活检、淋巴结组织病理活检、免疫组织化学染色、骨髓流式细胞分析等检验检查项目，常规收治血液系统各类贫血性疾病，白细胞、血小板减少性疾病，先天性血友病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，急慢性白血病，骨髓增生异常综合征等患者，可开展血细胞分离单采、血浆置换、造血干细胞移植等技术。
咨询电话
023-62896117。
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供稿丨血液内科
审稿丨宣传统战科
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