对于许多女性来说，生育不仅带来了新生命的喜悦，还有成为母亲之后，难以启齿的“尴尬”，修复盆底肌，不仅可以锻炼产后盆底肌，还可以预防与改善产后漏尿的症状。
盆底功能障碍（PFD）是由盆底组织损伤或薄弱导致的一系列疾病。妊娠、分娩是造成PFD的主要因素，尤其是阴道分娩过程中胎先露会对盆底带来过度压迫，影响盆底正常功能，加剧PFD发生风险。盆底功能障碍性疾病是妇女常见病，是危害中老年妇女身心健康及生活质量的一个重要公共卫生问题。
盆底康复治疗适应证：
（1）为预防盆底功能障碍性疾病发生，产后妇女的常规性盆底康复，特别是妊娠及分娩过程对盆底组织有明显损伤的产妇。(2)妊娠期及产后出现盆底功能障碍的有关症状。
(3)产后存在阴道前后壁膨出等临床体征。
(4)产后出现如慢性疼痛等与盆底功能相关的异常.
盆底康复治疗禁忌证
(1)产后恶露未净或月经期：禁止使用阴道内的器械进行相关康复治疗。
(2)产妇有精神及心理障碍；痴呆、癫痫等神经系统疾病。
(3)合并有恶性肿瘤的患者。
(4)泌尿生殖道活动性感染。
(5)安装心脏起搏器的患者。
(6)伤口感染或有手术瘢痕裂开风险产妇。
(7)合并其他病史患者在选择康复前请相关专科会诊，并在审慎评估后再开始进行。
产后盆底康复要点及康复后巩固性措施影响产后盆底康复效果的关键因素是：产妇盆底损伤情况；科学指导的康复过程；康复后的巩固措施。
产后盆底康复应掌握如下要点：
(1)康复前系统的盆底功能评估。
(2)盆底功能障碍性疾病的预防性干预及治疗应从产后恰当时机及时开始进行。
(3)利用电刺激技术和生物反馈等康复措施，帮助产妇唤醒受损盆底肌肉的本体感觉；学会主动控制盆底肌肉收缩放松，掌握正确的盆腹肌肉的协调运动，提高盆底肌肉自我运动和控制能力，维护良好盆底功能。
(4)根据盆底功能损伤情况制定个性化的治疗方案，通常给予10~15次盆底康复治疗；对伴有尿失禁、子宫脱垂、骶神经损伤等的产妇，于首个疗程治疗结束3个月后根据病人情况给予第2个疗程的康复治疗。康复治疗的产妇在产后第1年内每3个月复查1次，酌情强化康复治疗；第2~5年建议给予半量的康复治疗；长期随访。
(5)指导产妇选择健康生活方式：控制体重、避免长期负重、合理健康饮食等。
(6)产后盆底康复措施强调的是专业指导的盆底康复，并且根据不同的情况实行个体化的康复治疗方案，对于有相应疾病的产妇需要根据病情需要制定针对性的康复计划。
产后盆底康复规划：
（1）产后不同时间段的盆底康复产后盆底康复应遵循整体康复、终身随访的原则。在不同时期，制定不同的盆底康复治疗方案。
（2）产后42d以内一般不能进行器械辅助的盆底康复，只能通过自行适应性盆底肌锻炼促进产后盆底功能的恢复。进行盆底功能维护有关健康指导，有相关盆底功能障碍（如尿潴留）及时对症处理。
（3）产后42d开始到产后3个月该时期是盆底组织及肌肉康复关键时期，全面康复前，在检查评估后，可以开始进行以电刺激及生物反馈等为主要手段的系统个性化盆底康复治疗措施，治疗同时可让产妇在家中进行自我盆底肌康复锻炼作为辅助，有条件的产妇应该使用盆底康复器辅助训练。
产后3个月至产后1年产妇的身体康复更接近理想状态，此时间段，应注重康复后效果的评估及随访，以及康复效果的巩固；如有盆底功能相关问题应该进行必要的补充或强化性盆底康复。
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供稿：赖莉 主管护师
审稿：段军 副主任医师
参考文献：
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编辑：陈婷
审核：黄刚
