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12月12日，宁阳县第二人民医院神经外科团队成功为一例右侧颈内动脉重度狭窄合并椎动脉重度狭窄的患者施行了颈、椎动脉联合支架置入术，标志着医院神经外科诊疗技术再上新台阶。
患者因左侧肢体活动不灵，血压高难以控制20余天入院。行颈部彩超显示：右侧颈内动脉狭窄，约76%；颅脑MR显示：右侧半卵圆中心较急性脑梗塞表现，如不及时积极处理，极易发生二次重度脑梗死，危及患者生命。
患者入院后，神经外科主任周庆湖立即组织科内对患者的病情进行详细讨论，在应用双抗血小板聚集治疗，改善脑细胞代谢等对症处理的同时，主治医师付宁积极与患者家属沟通，征得同意后制定了详细的手术方案，决定给予“脑血管造影及联合血管支架置入术”。
支架置入
患者右侧颈内动脉接近全闭塞，右侧椎动脉开口处重度狭窄，在导管室与影像科技师配合下，利用球囊扩张、保护伞远端保护、静脉血压管控等技术，成功完成支架置入，为患者解除了二次脑梗死的风险，术后造影显示椎动脉及右侧颈内动脉狭窄处明显改善，血流通过性良好。
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脑血管狭窄小知识
脑血管的治疗首先要明确病因，然后针对原发病进行治疗，同时还可进行对症治疗。常用的治疗方法包括药物治疗、血管支架治疗及颈动脉内膜剥脱手术治疗等。其中，药物治疗是基础的治疗方法，若药物治疗无效或症状、狭窄程度较为严重，可选择支架及其他手术治疗。
治疗方法
1.药物治疗
对于没有症状的患者，当动脉管径狭窄程度<50%时，可以仅给予药物治疗。抗血小板药物和他汀类药物，抗血小板药物是首选和基本的药物，常用药物如阿司匹林。
2.血管支架治疗
症状性（新发缺血性卒中或TIA）动脉中度狭窄（50%~69%）的患者建议根据具体情况（年龄、性别、合并疾病及发作时症状的严重程度或最佳内科治疗无效者）行CEA或支架成形术。
3.颈动脉内膜剥脱手术
当狭窄超过70%时，则不论是否曾经有过症状，都建议积极治疗重建血流。
来源：宁阳县第二人民医院
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