撰写 Ava｜审核 Kate｜排版 TL
最近住在达拉斯的张先生遇到一件糟心事。因为腹部疼痛厉害，张先生等不及预约家庭医生便去了家附近的急诊看病。第一次医生做了扫描认为是肾结石，只开了点止痛药就让他回家了。过了几天，张先生依然没有好转，疼痛加剧，再一次去了同家急诊，医生说等等就会好转，让他直接回家。
就这两次无甚帮助的急诊，却开出了近2万美元的账单！
无独有偶，一位女士骑自行车摔了一跤，去急诊简单处理了一下，没想到直接收到了20,243 美元的账单。一位父亲带着女儿在急诊里只是贴了个创口贴就被收了629美元。
唯一幸运的是，张先生有保险，保险帮他支付掉了绝大部分，但他依然心有余悸，美国看病这么贵，如果没有保险简直分分钟倾家荡产！
很多朋友会说，我们也知道在美国医疗保险很重要，但实在下不去手啊！保费年年都在涨，动不动就上千一个月，还怎么好好生活？
其实你根本不需要花那么多钱，每个月只要很少的保费，甚至“0保费”就能享受到与每月上千刀一模一样的医疗服务，那就是我们熟知的奥巴马医保。奥巴马医保的主要目的就是为无法通过雇主或其他途径获得医疗保险的居民提供一个负担得起的保险选择。
所以城市君非常推荐没有雇主的个人、小企业主、低收入家庭、自由职业者、全职妈妈等人士购买，因为它算得上除公司保险外，个人能买到的保障最好、最全面的商业医疗保险。
⚠️ 特别提醒：
2025奥巴马医保的申请时间窗口为：2024年11月1日至2025年1月15日。有些州的申请日期会延长到次年1月31日。
只有在开放期申请的保单才能够保证承保，一旦错过，只能等到下一个开放期，也就是要再等一年。符合特殊情况可在开放期以外注册。所以大家一定要抓紧这次机会重新审视调整自己的健康保险计划，保障家庭未来一年的医疗健康。
城市君建议大家如果想要购买奥巴马医保，一定要赶在12月底前购买，这样才能保证2025年1月1日开始生效，避免医保开天窗，无法保护自己和家人的健康安全。
今年，计划购买或更换奥巴马医保的德州居民迎来了好消息！由于《美国救援计划》和《通货膨胀削减法案》的补贴政策，医疗保险的成本进一步下降。预计到2025年，德州将有超过90%的居民能够获得政府补贴，许多人甚至可以“0保费”或极低的价格购买医疗保险。不仅如此，今年的医保福利也有明显升级，为德州人提供了更实惠、更优质的医疗保障。
那么具体来说，德州居民可以获得哪些福利呢？
1
更多人可以“0保费”参保
之前，奥巴马医保的补贴上限是联邦贫困线FPL 400%，但现在《美国救援计划》规定任何健康保险费用超过家庭收入8.5%的家庭，都有资格获得补贴。
💡 举个例子：
德州一家三口(40岁的夫妻+7岁的孩子)，预计2025年的年收入是$38,000。他们有资格获得$1,360的补助，实现“0保费”获得覆盖全家的医疗保险。
💡 再举个例子：
三口之家年收入高达10万美元，他们也可以获得补贴。预计2025年可以获得$455/月的保费补助，如果他们选择基础银计划，每个月只需要支付$682即可获得覆盖全家的医疗保险。
2
牙科护理成为基本福利
之前只有儿童牙科被包含在奥巴马医保的10项福利中，但从2025开始联邦宣布，各州都可以选择将成人牙科护理纳入其基本福利中，大家都知道美国看牙有多贵，有了这项福利，每年都能为参保人省下上百甚至上千刀！目前德州计划逐步推行这项福利，大家购买前可以咨询一下保险规划师哪些保险能享受牙科福利。
3
扩大药物承保范围
之前，奥巴马医保只能承保符合福利条件的药物，但2025新的规则规定，如果处方药不在福利计划之内，也可以通过医保的其他保护措施(例如年度和终生限额限制)减轻药费的负担。
4
修改部分健康计划的设计
2025年德州奥巴马医保市场中的健康计划都将进行一定程度的改变，例如框架调整、制定标准化等等。听上去是一件好事，但这对于平时不接触保险的人而言又将是一次挑战，毕竟美国健康计划条款之复杂、内容之繁琐真不是普通人可以handle的。一个不小心买错了计划，不但不能保护全家人的健康，还会造成大量财产损失。
如果你正打算申请或调整“奥巴马医保”
正被美国健康保险的繁琐条款困扰
我们家应该买哪种计划？
如何才能获得最大的税务补贴？
能不能$0保费购买到医保？
应该如何转换我的计划？
......
城市君真心建议大家向专业人士咨询
确保家人的健康万无一失
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多年来深耕德州 专业资深的医疗保险团队
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1
只要有合法身份都可以购买
只要你在美国有合法身份居住、合法报税(不包括被监禁，或已有医疗保险)，均可购买：例如美国公民、绿卡、H1B、L1、L2、OPT等，包括持有旅游签证B1/B2者，但持旅游签证者在购买时无法享受补贴，完全自付保费。
2
已有疾病人士也可以购买
奥巴马医保不拒绝已有疾病在身(Pre Exiting Condition)的投保人。不管是怀孕、慢性病、肝炎、糖尿病、高血压、癌症等，都一视同仁。并且保费和健康人一样！
3
非常适合刚拿到绿卡的父母
对于年满65岁、刚拿到绿卡的父母而言，因为不满40个工作点数，所以红蓝卡的费用需要自己支付，2025年Part A费用$518/月，Part B费用$185/月，负担不小。
但奥巴马医保是没有这些限制的，只要符合报税收入要求，任何时年龄的人都可以买，非常适合刚拿到绿卡的父母。而且如果使用报税抵扣，完全可以实现奥巴马医保“0保费”或“低保费”。
“奥巴马医保”并非是某一种特定的健康医疗保险，而是由美国联邦政府和州政府建立的医疗保险市场，个人、家庭和企业员工可以从中挑选合适保险种类购买。
大家可以去官方的网站自行购买，官网的地址：
healthcare.gov。
但美国的保险是在太复杂了，还有各种繁琐的条条框框，城市君建议大家购买之前仔细资讯保险经纪人，或者可以直接让医保经纪人帮忙购买。
也许大家会问：让医保经纪人购买他会收我们很高的中介费吗？会不会故意给我们挑昂贵的计划？
完全不用担心！
首先，不管是你自己购买还是全美国任何一个保险经纪人都是使用同一个平台购买，最后看到的计划和价格都是一模一样的，价格透明。
其次，医保经纪人的佣金是保险公司给的，无论客户选择哪一个计划，经纪人拿到的佣金都一样。一个合格的、有经验、有同理心的经纪人，他会帮助你从几十甚至上百种计划中选出最适合的，节约了时间还省了钱。
⚠️ 请注意：
《通货膨胀削减法案》规定是补贴到2025年，所以大家一定要抓住这最后一年省钱的机会！明年可能会出台其他政策，但目前尚不明朗。
奥巴马医保的开放时间非常短
2025年的窗口期为
2024年11月1日至2025年1月15日
如果您想要申请或更换“奥巴马医保”
那就一定要赶快行动起来了！
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家宝保险是一家总部在德州休斯顿的保险中介公司，我们深耕本地市场，不断扩展和连接本地医疗资源，为新老移民和本地居民提供全方位的医疗保险服务和各种复杂情况的保险咨询。
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