作为根管治疗最常见的并发症之一,器械折断对很多口腔医师来说都很棘手,不仅妨碍医师的治疗操作,对患者愈后也会产生影响。从使用机用锉的角度,如何能够规避断针风险呢?
1.对机器和机用锉的学习让你减少使用风险;
a.控制好扭力和速度。最好设置好扭力控制马达和与之相匹配的速度。遵循锉针厂家推荐的扭矩,速度对于治疗安全尤为重要。
b.每次器械进入根管前都要测量器械长度。过长的器械增加扭转折断的风险。配备根管长度测量仪,卡尺等用于工作长度测量。
2.正确的操作手法很重要:不要尖端加压和施力。器械不能过久停留在根管内;
3.术前应检查器械;
a.器械的折断多发生在磨牙,尤其是易发生于细小狭窄的根管如上、下颌磨牙近中根管,在治疗前应对其特别小心;
b.弯曲的根管、再治疗和钙化的根管需要对器械和手法特别要求,最好用新的机用锉针;
4.建立直线通路,保持畅通的根管,操作时注意手势,应尽量保证锉针与根管通路为一直线,减少锉针在冠部的弯曲阻力和器械所承受的应力;
5.根管应保持充分润滑,每次预备时都应冲洗;
6.因为根管内部狭窄,操作时手不要对机用锉施压,应完全靠机器本身的力量和锉针的锋刃完成切削;
7.在经验不足的情况下,使用推荐的最小扭力是最安全的。一般来讲,较低的转速会延长器械的临床寿命和降低折断的几率。
1.镍钛机用锉对转速和扭矩都有要求,不适当的转速和超出负荷的扭力是断针的重要因素。
2.控制好扭力和速度,遵循锉针厂家推荐的扭矩。
3.每次器械进入根管前都要测量器械长度。配备根管长度测量仪、卡尺等用于工作长度测量的工具。
1.不同的锉针除了材料和设计的差别,包括刃部螺旋的粘结都大有学问。熟悉掌握有关扩大针性能,使用方法及根管预备技术;
2.随着根管器械技术努力研发不断更新,国产的机用锉针进步斐然。设计和制作切削效率更高,成形能力更好,承受压力更小;
3.选好用好机用锉针,使用时控制好使用次数;速航锋将蓝金刚,采用独家梯度柔性专利设计,融合镍钛材料三种柔性,同时设有安全引导尖端,在保证安全的前提下提高切削效率;使用的时候要多观察是否有变形,发现的一定要及时弃用;
4.急弯根管的预备,对器械损害巨大,推荐一次性使用。每次使用后最好记录使用次数,防止器械疲劳;扩大针锋刃的碎屑要反复及时清理,配备清洁台。