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乙状窦后入路是神经外科常见的手术入路之一,主要在处理桥小脑三角区病变或颅后窝的病变等方面有一定的优势,例如面神经微血管减压术,桥小脑角区肿瘤、幕下血肿等。开颅时第一个骨孔(关键孔)的位置至关重要,最佳位置要打在横窦乙状窦交界处下缘。传统经验画线“星点”体表定位虽然可以做到大部分准确,但难免碰到个体差异较大的情况,远离“星点” 打孔,骨质磨损多,术后并发症多。
西安市第九医院医学影像中心王龙龙医师与神经外科刘展会主任、张西安主任及蒋帅医师团队联合开展了3D打印技术协助乙状窦后入路手术中第一打孔位置的精准定位,为面肌痉挛患者的微血管减压术提供了良好钻孔定位解决方案。
依靠3D打印的乙状窦及横窦个体化模型,参照模型标记乙状窦及横窦拐角下缘处,应用为关键孔位置,能够实现乙状窦后入路术中开颅视野最大化,为开颅和硬脑膜剪开提供了良好定位和显露,同时有利于术后骨瓣完整保留与解剖复位,减少了术后人工材料植入及感染的发生,并且无静脉窦损伤。
手术棉垫
3D打印定位术后骨瓣
传统画线定位术后骨瓣
此项3D打印技术也获得了2024年全国影像技术大会发言,与之前3D打印技术在颌面部复杂肿瘤切除术中的应用,近三年来,西安市第九医院3D打印技术在数字外科中的临床应用获得了两项全国影像技术大会发言。
西安市第九医院医学影像中心注重科、教、研全面发展。常年承担西安医学高等专科学校、能源职业技术学院、商洛技术学院实习带教工作以及西安医学院、延安大学医学院《医学影像学》理论教学、见习带教,承担国家住院医师规范化培训超声基地、全科基地、骨科基地以及神经内科基地等七大基地的学院培训,拥有硕士研究生导师2名,与超声专业联合培养硕士研究生5名。参与国家自然科学基金项目1项,陕西省科技厅科研项目2项,市局级科研项目立项2项,发表SCI、核心期刊论文40余篇,著作2本。2019年获批陕西省第二批省级临床重点专科建设项目;被授予陕西省高场磁共振副理事长单位,陕西省高端CT副理事长单位。
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