来源：医管通
导读
事关医务人员薪酬调整，国家卫健委定调。
完善公立医院薪酬体系
国家卫健委主任雷海潮明确表示，公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，医生的工资要体现医生的劳动价值，鼓励优劳优得、多劳多得。
其中有“三个结构调整”非常重磅
第一个结构调整：公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一、二、三级医疗机构之间的绩效工资水平差距；
第二个结构调整：逐步缩小医疗机构内部不同专业、不同科室之间薪酬待遇差距，使儿科、病理、精神卫生、麻醉、全科、产科等相对比较短板弱势的专业医务人员收入待遇得到改善；
第三个调整：逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例。
提高乡村医生薪酬待遇
国家卫健委近日针对《关于提高乡村医生薪酬待遇的建议》发布答复，显示自2023年起，中央财政已累计投入21.5亿元培训基层医疗人员71万人，其中村医占47.7万。此外，公共卫生服务补助作为村医收入重要来源渠道，人均经费补助标准从2009年的15元增加到2024年的94元，村医获得的基本公共卫生服务经费也随之逐年增加。
对于60岁及以上的村医，各地根据实际情况提供补助等方式改善其养老待遇。目前，天津、上海、湖北等地已将村医纳入城镇职工养老保险体系，而河北、山东等省为参加城乡居民养老保险的村医提供政府补贴，以确保其养老安全。
大三甲和小医院医生工资要持平？
要怎么减少这种差距呢？须知，医生的工资由基本工资和绩效工资构成，由于医院是实行差额管理的事业单位，财政仅拨付20%-30%，剩下的需要医院自负盈亏，在这种情况下，医生的收入主要依靠绩效。
这个绩效是科室自己挣的，分配绩效主要看收支结余，其中的收入部分，是指科室收治病人获得的检查费、治疗费、床位费等；支出部分则包括科室人员成本、房屋及医疗设备折旧成本等，收入减去支出后结余的钱，是医院的总绩效。
在绩效工资占据医生工资大头的情况下，大三甲医生的绩效和基层医院医生的绩效相差特别大。
例如，四川一名工作10多年的医生就恰好在二乙、三甲、社区医院都待过；他表示：“以下的收入均是到手工资，构成为基本工资+绩效。
2014年，我在二级乙等医院老年科工作，身份是编外，劳务派遣到手工资3600/月，基本固定，有13薪，今年同岗位已经涨到了5500元
2019年，我去了三甲医院的ICU，身份是编外，劳动合同，到手1w-2w/月，波动较大，和工作量有关，年终奖5k；
2024年，我从三甲医院离职，去了一级社区卫生服务中心，在门诊工作，身份是在编在职，到手工资5k/月，收入固定，年终奖5k-1w。”
基本工资是不变的，可能随着职称的晋升会涨一点，收入高低就看绩效工资。在三甲医院到手可达上万，在基层医院也就四五千的水平，这个差距已经很大了。
结语
雷海潮主任的指示不仅彰显了国家对公立医疗机构公益性质的坚定立场，也预示着我国医疗卫生体系正迈向更加公平合理的薪酬分配机制。通过逐步缩小不同级别公立医疗机构间的绩效工资差距，并确保医生薪酬能真实反映其专业劳动价值，这一举措无疑将激励广大医务人员以更高的热情和更优质的服务投身医疗事业，促进医疗资源的均衡发展与医疗服务质量的整体提升，让人民群众在健康中国的道路上享有更多福祉。
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