近日，我院胸心外科颜嵩主任医师团队在上海市第一人民医院杨迪成教授的指导下，成功为一名高龄患者实施了心脏不停跳冠状动脉搭桥术，经过医护人员精心护理，术后患者恢复良好，已康复出院。
家住射阳县海通镇的尹先生，今年68岁，体型偏胖，因反复胸闷半年余症状加重 10 天，至我院心血管内科就诊，入院后完善冠脉造影术提示：冠状动脉左主干狭窄70%，左前降支完全闭塞（LAD给心脏供血的主要血管之一）。
为改善患者心肌供血，提高生活质量，胸心外科颜嵩科主任与诸华誉医师一同至心内科会诊后，考虑患者左前降支完全闭塞，外科手术成为治疗疾病的优先选择，同时与上海市第一人民医院杨迪成教授进行探讨研究，最终制定了个性化治疗方案——心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)，首次选择乳内动脉为桥血管。
术前，颜嵩主任详细向患者及家属解释了手术过程，与麻醉科、手术室、重症医学科等科室制定了周密的术中、术后的围手术期治疗方案。12月上旬，在我院胸心外科、麻醉科、手术室的配合下顺利完成此次手术。术后，尹先生被送入 ICU 进行精心护理,当天晚间尹先生麻醉清醒后能正常交流，第二天上午评估病情稳定后拔管撤机，下午转入胸心外科普通病房。在医护团队悉心照料下，尹先生病情恢复良好并顺利出院。对手术的效果，患者及家属表示非常满意，并向颜嵩主任医师团队送来了锦旗，对我院医护人员的热情服务、精心诊治表达了肯定和赞扬。
据了解，在上海市第一人民医院杨迪成教授团队的鼎力支持下，我院胸心外科团队已成功完成了多例心脏不停跳冠脉搭桥手术（OPCAB）。这些手术的成功，不仅彰显了胸心外科团队在外科技术领域的卓越实力，也是对卓越医疗品质不懈追求的具体体现。射阳县人民医院将持续加强与上级医院和专家的交流合作，不断提升心脏常见疾病及急危重症患者的诊疗水平和服务能力，为射阳百姓的生命健康提供坚实的保障。
随着人们的生活水平的提高，冠心病已经成为威胁人类健康的主要杀手之一。其中，冠 状动脉疾病（CAD）是动脉粥样硬化性血栓疾病所致的进行性冠状动脉阻塞，进而影响心肌 供血的一种常见病症。主要致病因素有：高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖。治疗这种病症， 冠脉搭桥手术（CABG）是一种很好的选择，相比之下，心脏不停跳冠状动脉搭桥（OPCAB） 有更小的再灌注损伤、更快的术后恢复等特点，但是对手术医师提出了更高的要求，这种手 术方式的出现为无数内科处理困难的冠心病患者带来了希望与生机。
人体的各组织、器官都需要血管来输送营养物质、包括氧气，心脏也一样，供血的主要血管 有 三 根 ， 分 别 为 前 降 支 (LAD)、 左 回 旋 支 (LCX)、 右 冠 状 动 脉 (RCA)， 如 下 图 所 示：
当冠状动脉因为各种原因 出现狭窄时，心肌供血就会受到影响，直接结果就是心肌缺血坏死。左心室承担了心脏的大 部分功能，其中前降支为左心室的主要供血血管，当前降支（LAD）出现阻塞，一般临床症 状也是最明显的。目前对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗，主要为两个方向，其一为介 入下的支架置入术，另一个便是外科的冠脉搭桥术（CABG）。那么 CABG 到底时怎么做的呢， 如下图：
通过冠状动脉造影明确狭窄部位，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，直接越过狭窄部位，将主动脉的血液引流至狭窄部位的远端，给远端心肌供血，从而解除远端的心肌缺血。值得强调的是，心脏手术均是大手术，手术难度高，而心脏不停跳搭桥术（OPCAB）对医生 的要求更高；围手术期管理的要求也很高。在以前，心脏手术的患者围手术期死亡率很高， 随着心胸外科医生的努力以及相应的医疗设施的升级，患者的术后恢复得到了明显的改善。
