天津首例！
环湖医院神经外科应用细胞级荧光导引精准切除高级别胶质瘤
2024年12月17日，天津市环湖医院神经外科五病区王虎主任团队成功完成了一例复发高级别脑胶质瘤细胞级精准切除手术，在手持术中显微镜EndoSCell™（安刀）的细胞级荧光导引辅助下，实现了肿瘤的最大化安全切除。
病例回顾
患者刘先生（化名），44岁，因患有脑胶质瘤病史，到我院进行复查，根据影像学检查MRI（磁共振成像）提示：双额、胼胝体膝部异常信号，较之前复查胶质瘤范围增大。刘先生于近日入住我院神经外科五病区准备手术治疗。
术前核磁
手术过程
该患者为胶质瘤复发患者，瘤体累积到胼胝体，瘤体位置较深。该手术是天津首例胶质瘤使用显微镜EndoSCell™（安刀）探查细胞级肿瘤边缘的手术，手术全程在“2024环湖学术周——手术演示”中进行了直播。
术中先离体探查了肿瘤核心组织，王虎主任观察了显微镜EndoSCell™（安刀）的肿瘤细胞呈像情况，显微镜EndoSCell™（安刀）呈像清晰且对肿瘤细胞能够快速识图。后在体观察了瘤体组织的呈像情况，视野下细胞密度高，细胞核异型性显著，判读为阳性。因患者瘤体边缘靠近功能区，暴露脑室，考虑患者预后，瘤体边缘未在体扫描，选取瘤体边缘的组织进行离体观察，视野下可见细胞密度不均匀，细胞核异型性明显，判读肿瘤切缘组织阳性，考虑对功能区的保护，对切缘部分区域进行了轻度扩切，扩切组织未再次使用显微镜EndoSCell™（安刀）判读。
医生在术中使用EndoSCell™扫查瘤腔
肿瘤中心区域
肿瘤边缘区域
在肿瘤切除手术中，使用显微镜EndoSCell™（安刀）后可以快速准确的判读肿瘤边缘性质，对手术帮助很大。同时显微镜EndoSCell™（安刀）的识图法简单准确，能够初步分辨出肿瘤细胞和正常细胞，使用方便。
医师简介
王 虎
神经外科五病区主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，天津市131人才计划第三层次人才，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）罗纳德里根医疗中心访问学者。擅长病种与技术特点：脑肿瘤、脑血管病，尤其在脑膜瘤、脑胶质瘤治疗方面颇有建树；微创/精准手术治疗脑膜瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、淋巴瘤、血管母细胞瘤、转移瘤等多种颅内肿瘤；在复合手术下对多种脑血管病（动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等）精准治疗，疗效显著。
社会兼职包括：中国神经科学学会神经肿瘤分会委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会基础与转化学组委员，中国抗癌协会神经肿瘤委员会青年委员，天津市抗癌协会理事，天津市显微及微创专业委员会常务委员，天津市抗癌协会神经肿瘤委员会委员天津市抗癌协会老年肿瘤专业委员，中国医师协会神经外科毕业后医学教育委员会师资委员会中国医师协会神经外科分会医学英语教育和培训专家委员。
出诊时间：周四上午 神经外科专家门诊
供稿：神经外科五病区
编辑：隋蕊阳
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