富阳医生苦口婆心,竟然救了她一命!检出率达40%!

时事   2024-11-15 16:04   浙江  


自2004年建科至今,富阳区第一人民医院消化内科已经走过20年。从上世纪90年代初起,该科室便尝试开展富阳多项“第一例”手术与治疗方式,如今又在富阳率先开展炎症性肠病的规范化诊治和个性化管理,将最先进的技术与医疗理念引进来,造福本地老百姓。


早期胃癌检出率为例,该科目前已达到40%,这一水平走在杭州市前列。去年一年,该科门诊量7.8万余人次,年住院4000余人次,年内镜检查及治疗3万人次。


男子酒后呕血不止,医生在ICU行内镜下治疗救了他


救治急危重症患者是衡量一个医院、一个科室医疗水平高低的重要指标。于消化内科而言,消化道大出血是该科最常见的急危重症,若不能及时处理,患者有生命之忧。据区一院消化内科主任马敏俊估计,他们每年接诊并救回这样的患者二三十例

最近接诊的一位消化道大出血患者是胡师傅。胡师傅今年60岁出头,平时爱喝点小酒,肝功能早就出了问题。平时在老伴的监督下,他还能控制饮酒的量,可与朋友们在一起就容易放飞自我。那天他与朋友聚会,喝了不少土烧酒,后来就发生呕血、黑便的情况,甚至出现了失血性休克。家人见状赶紧拨打120急救电话,将他送到区一院急诊室抢救。

急诊检查结果显示,师傅的血红蛋白指标低至60毫克/毫升,仅为正常值的一半,且仍在不断呕血。急诊医生马上喊来马敏俊,经过会诊,判断患者是饮酒导致的消化道急性出血。鉴于患者生命体征不稳定,医生与家属商量后先将患者转入ICU,在气管插管情况下由马敏俊为其进行内镜下止血治疗。之后,胡师傅转危为安,3天后转入普通病房。如今,他已康复出院。出院时,他不停对医生表示谢谢,“谢谢你们救了我一命啊”。

千库网版权图片,请勿转载

早期胃癌检出率高,挽救了一个个家庭


从建科时的2人团队,到现在的36人团队,区一院消化内科团队力量不断增强。在“第一代创科人”马敏俊带领下,“80后”“90后”青年医生迅速成长起来,成为独当一面的团队骨干。

△富阳区第一人民医院消化内科合影

徐渭明医生是“80后”骨干医生,主攻消化道早癌亚专科。前段时间,她为患者何大姐做胃镜检查时,给对方解决了隐藏在胃里的一处隐患

何大姐近期总是感到胃不舒服,就诊当天,徐渭明建议她做胃镜检查,明确病因。何大姐对此非常抗拒,“管子要伸到胃里去检查,肯定难受,再说我的病还没这么严重吧”。在徐渭明看来,50多岁的何大姐从未做过胃镜,现在有了胃部不适的症状,是有必要做胃镜检查的,于是她耐心向何大姐解释胃镜操作过程以及做检查的必要性。最终,何大姐接受了医生的建议,选择做胃镜。

在检查过程中,徐渭明仔细观察何大姐的胃,不放过任何一处小细节,后来在胃窦处发现了一处病灶。凭借多年的临床经验,她考虑是早期胃癌,建议何大姐进行胃镜粘膜下剥离术,完整切除病灶,后续也无需进行化疗。“我真是太幸运了,碰到这位认真负责的医生,帮我早早解决了问题。”为表达感谢之情,何大姐给区一院消化内科送来了锦旗。

徐渭明表示,像何大姐这样的患者,他们每年都会碰到不少,如果能发现一例早癌,就等于挽救了一条生命,拯救了一个家庭,所以对每次胃镜检查他们都极其认真。

徐渭明(右)为患者做胃镜检查

据统计,去年,区一院内镜总量达2.7万余人次,其中胃癌123例,胃早癌52例,胃早癌检出率42.2%,食管早癌检出率32.2%,大肠早癌检出率46.7%。马敏俊介绍,早期胃癌检出率超40%,这个水平走在杭州市前列。“现在我们科室对于消化道早癌的治愈率达95%以上,并且治愈后对患者日后生活没有什么影响,这将大大提高患者的生活质量。”

不断与时俱进,开出多个亚专科门诊


近些年,区一院消化内科开展了内镜下异物取出术、胶囊内镜检查、消化道支架置入术等,成立了消化道早癌亚专科、幽门螺旋杆菌专病小组、肠息肉专病小组、炎症性肠病亚专科等。

所有项目的开展都是与时俱进的,比如内镜下异物取出术。马敏俊说,消化道异物是常见的消化内科急症,常见异物有鱼刺、鸭骨头、枣核、胃石等,毛病不大,但患者会很难受。“以前这点小毛病,病人要转到杭州的医院去看,现在我们组成了急诊内镜团队,随时可以在急诊内镜下取出异物,很快解决病人的问题。”同时,考虑到上班族就诊时间,幽门螺旋杆菌专病门诊常年开展C14和C13呼气实验,每年这个门诊就诊量超过1万人次,周末日均就诊人数也有二三十人。

马敏俊(右)为患者做检查

“炎症性肠病亚专科的开设与人们饮食结构、环境变化有关,这一类患者不断增多。”马敏俊解释,炎症性肠病是一类原因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。该病病程长、并发症多、致残率高,一旦确诊,需终身治疗。

14岁的男孩毛毛(化名)就不幸确诊了克伦病,也就是溃疡性结肠炎,每两个月都需要到医院打一次针。“原先他都要到杭州治疗,三年前,我们科室派出骨干医生去上海交通大学医学院附属仁济医院进修学习,专攻这个疾病治疗。”马敏俊说,为了确保每位患者都能获得全方位、高质量的医疗服务,医生还建立了微信群进行管理,目前富阳在管的这类患者有100余人。“毛毛现在来打针,只需要提前在微信里与医生说,医生都会安排好,给患者提供了便利。”

下一步,区一院消化内科以医院整体与浙江省人民医院融合为契机,将迎来进一步快速发展的机遇,以建设省级临床重点专科为目标,更好地为富阳老百姓健康保驾护航。

△区一院外景

富阳一院消化内科名医

名科简介

学科带头人

马敏俊:区一院院长助理、主任医师。


后备学科带头人

何志刚:消化内科副主任、主任医师。


科室概况
富阳一院消化内科成立于2004年,是富阳区重点学科,杭州市青年文明号。消化内科目前有床位60张,有执业医师18人,其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师5人;全日制硕士9人;护士18名,其中副主任护师1名,中级职称3人。

专业特色
科室配置一大批目前国内最先进的内镜检查治疗及消毒设备,可开展常规及无痛胃肠镜检查、胶囊内镜检查、超声内镜检查及治疗、内镜下息肉摘除术、经皮胃造瘘术、内镜下粘膜剥离术等检查及治疗等项目。尤其对重症胰腺炎、肝硬化上消化道大出血、肝性脑病等疾病有较高的抢救成功率,对反流性食管炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、消化道肿瘤等疾病有丰富的诊治经验。

科研成果
科室现在建有博士临床科研工作站点两个,通过了富阳区重点学科建设,立项与完成省市区级课题多项,已有多项科研成果达到国内先进水平,曾获得富阳区科技进步奖,成功举办了数期省市级继教项目学习班,发表学术论文30余篇,其中中华系列、SCI论文10余篇。


记者 周晓露 见习记者 何媛 通讯员 章舒莎
编辑 胡红吉
审核 王永杰
终审 徐君君
点亮“在看”+点赞

富阳日报
了解富阳,抢鲜一步
 最新文章