【学科建设】单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出症

文摘   2024-10-11 17:47   江苏  

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【编者按】

学科建设是医院发展的核心,不仅关系到整个医院的发展,更影响人民群众就医的质量。近年来,泰州市第二人民医院不断加强对重点学科的建设力度,加大多学科门诊(MDT)建设内涵,缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、确定最佳治疗手段,常见病、多发病的检查、诊断、治疗的全流程能力得到进一步提升,区域内群众在家门口就能享受优质的医疗服务。





何为“椎间盘突出症”




椎间盘由髓核和纤维环组成,髓核富含水分,具有弹性,犹如果冻;纤维环及软骨终板犹如果冻的外包装,使其具有合理的弹性,辅助完成腰部的动作、缓冲压力和震荡,避免骨头硬碰硬。

随着年龄的增长椎间盘会退变,这是生理性的衰老。但是如果出现了与年龄不相符的退变,属于病理性退变。

椎间盘突出症:在椎间盘退行性改变的基础上,椎间盘突出而压迫脊髓和(或)神经根产生相应的症状重要表现,主要表现为疼痛、麻木,部分患者还可出现感觉障碍、大小便失禁等情况。

腰椎间盘突出症的手术治疗方法包括微创手术开放手术,UBE技术是一种微创手术方式。





何为UBE技术




单侧双通道技术(简称UBE):指在患者脊椎的一侧,切开两个长度约0.5cm的切口,利用两个通道进行脊柱的微创手术,其中一个通道提供手术视野和生理盐水冲洗,另一个通道用于器械操作,是一种脊柱微创手术方式。


技术优点:

1.创伤小

与传统开放手术相比,UBE只需要做两个0.5-1cm的小切口,减少了对肌肉、韧带等组织的损伤,降低了术后疼痛和并发症的发生风险。

2.恢复快

由于创伤小,术后能够快速恢复,缩短了住院时间,让患者能较快的回归正常的工作和生活。

3.视野清晰

UBE观察通道和器械通道分开,与单通道椎间孔镜技术相比,视野更广阔,能够安全的观察病变部位,提高手术的准确性和安全性。

4.操作空间大

有两个通道,操作空间相对较大,医生可以使用更多的器械进行操作,提高手术效率。

5.适应症广泛

不仅适用于椎间盘突出,还可以用于椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管内病变等的治疗。

6.减压效果好

UBE减少了对相关肌肉组织的牵拉、损伤,髓核残留率低,降低复发几率。

7.学习曲线平缓

UBE选择熟悉的后方入路方式,使用关节镜及常规技术和手术器械,医生可以快速上手。





UBE微创手术治疗腰椎间盘突出症的优势




UBE借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫,对椎旁肌肉损伤小,能够最大限度的保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,减压效果更彻底,手术指征更广泛,既可以单独开展内镜下髓核摘除、椎管扩大减压等手术,也能进行椎间植骨融合内固定等复杂手术,已成为目前脊柱内镜新兴的微创技术。

术后康复以下需要避免:

1. 久坐久战;

2. 不恰当的腰椎活动;

3. 肥胖好吃懒做;

4. 长期负重弯腰搬物;



科室简介

骨科为泰州市临床重点专科,区域骨科疾病临床、教学、科研中心,脊柱外科是东南大学附属中大医院脊柱外科中心泰州分中心,在本地区率先开展了脊柱外科颈椎病、颈椎创伤前后路及联合入路减压内固定融合术、老年骨质疏松性骨折、椎体血管瘤、转移性肿瘤椎体成形术(PVPPKP术)、腰椎疾患减压内固定椎间融合术、颈、胸、腰椎椎弓根螺钉系统复位内固定术、第三代椎间盘镜髓核摘除椎板减压术(MED术)、Quadrant脊柱通道下微创腰椎减压内固定融合术、UBE等手术技术。


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供稿:骨科

校对:张玲  王赟

审核:陈粉扣

党委办公室编辑


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泰州市第二人民医院(原姜堰市人民医院)始建于1950年4月,是一所集医疗、急救、教学、科研、保健于一体的三级综合医院及泰州市医教研中心之一。
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