宁夏实施新版基本医保工伤生育保险药品目录

文摘 2025-01-12 21:41 宁夏

1月12日，记者从自治区医疗保障局了解到，该局联合自治区人力资源和社会保障厅日前印发《宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》，该目录于今年1月1日起正式执行，对执行“双通道”政策的药品品种进行了调整，优化了“双通道”支付机制。

据了解，2024年药品目录共收载西药和中成药3159种，其中西药1765种，中成药1394种，肿瘤、罕见病、糖尿病、慢病用药等领域的保障水平得到明显提升。此外，还收载了基金可以支付的中药饮片892种，以及我区历年增补的医院制剂53种、民族药1种。医保目录内药品结构大幅优化，更加贴合当前疾病谱变化趋势。药品目录中药品分为甲、乙类管理。其中，甲类药品按医保规定的支付标准，由我区基本医疗保险基金按政策比例进行支付；乙类药品按医保规定的支付标准，由参保人先行自付5%后，再由我区基本医疗保险基金按政策比例进行支付。

此次通过国谈目录新增91个谈判药品，平均降价63%。为了方便参保人员就医用药，我区继续落实医院、药店“双通道”报销政策，目前执行“双通道”政策的药品包括协议期谈判和竞价药品427个、转乙类常规药品144个，比上年增加了86个药品。为保障用药连续性，对2个续约失败调出谈判药品目录的药品给予6个月的过渡期，6月底前医保基金可按原支付标准继续支付。

据了解，为进一步做好国家谈判药品落地保障政策，我区进一步优化了“双通道”支付机制。将“双通道”政策每人每药每年500元的起付线调整为每人每年500元，且与普通门诊统筹、门诊慢特病起付线合并计算，进一步减轻了参保人员费用负担。同时，将协议期内国家医保谈判药品、竞价药品、协议期满从谈判药品转为乙类常规药品同通用名同剂型同规格不同厂家药品纳入了全区医保“双通道”管理目录。

在2024年12月31日前住院并使用《宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》的药品，在本住院周期内医保、工伤保险基金可继续按规定支付，支付时间最长截止到2025年1月31日。

来源：宁夏日报客户端

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