在生殖中心经常有姐妹来询问，我们的胚胎等级如何？是优质胚胎吗？我的胚胎好吗？是“漂亮的”吗？今天就让我们来共同了解一下如何给胚胎评分。
什么是“漂亮”的胚胎？
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
生殖中心：鲁南 主治医师
卵裂期胚胎指的是卵子受精后1-3天的胚胎。对卵裂期胚胎的评分，通常会注重卵裂球细胞数目、卵裂是否均一、以及碎片比例这三个方面。正常情况，胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，评分亦有所不同。
卵裂期胚胎评级标准以卵裂球数量、碎片程度、卵裂球均匀度、及多核现象等形态学指标为主要依据。
让我们来看看胚胎的样子。
A示8Ⅰ级（均匀、无碎片、细胞排列紧密且多数卵裂球可见单核，箭头所示为卵裂球单核）；
B示8Ⅱa级（碎片10%~15%）；
C示10Ⅱa级；
D~G示7Ⅱa级、7Ⅱb级（碎片15%~20%）、5Ⅲa级、4Ⅲa级
H~J示6Ⅲb级、5Ⅲb级、4Ⅲb级；
L示4Ⅲb级；
M示Ⅳ级（发育停滞）；
N示Ⅳ级（碎片>50%）。
可以看到，评分好的胚胎，形态规整，“外形饱满”、而评分差的胚胎细胞中碎片多，外形不规则。是不是非常直观呢？
囊胚，即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。
囊胚培养是实现胚胎优选和选择性单胚胎移植的有效手段。囊胚的培养，是对胚胎的进一步筛选的过程。发育到第三天（卵裂期）的胚胎中，有一半以上是染色体异常的胚胎。而经过体外5~6天的培养，一部分染色体异常的胚胎发育停滞或发生形态学的异常，只有少部分发育潜能良好的胚胎形成了漂亮的囊胚。
同样的，让我们来直观的看一下囊胚的样子。
首先，囊胚的发育是一个动态的过程，分一到六期，总体就是像孵鸡蛋一样“孵化的过程”。具体如下：
1期（A囊胚）：早期囊胚I，囊胚腔＜总体积的1/2；
2期（B囊胚）：早期囊胚II，囊胚腔＞总体积的1/2；
3期（C囊胚）：扩张期囊胚，囊胚腔完全扩张充满整个胚胎；
4期（D囊胚）：充分扩张期囊胚，胚胎体积明显增大且透明带变薄；
5期（E、F囊胚）：孵化囊胚，滋养外胚层细胞开始从透明带孵出；
6期（G囊胚）：囊胚全部从透明带中孵出。
这些胚胎根据细胞的多少，形态的变化可以被分为A-D级胚胎，A级最好，D级最差。
A级囊胚（图中H囊胚）：细胞数量多，紧致且融合，形态规则；
B级囊胚（图中I-J囊胚）：细胞数量尚可，但细胞间连接较松散、形态不规则；
C级囊胚（图中K-L囊胚）：细胞数极少，细胞团小或不明显，部分细胞出现退化或凋亡现象；
D级胚胎（图中M囊胚）：不可见任何内细胞团或完全退化。
根据我国人类卵裂期胚胎及囊胚形态学评价中国专家共识，优质胚胎、可利用胚胎、废弃胚胎分别定义为如下评分的卵裂期胚胎及囊胚。在移植时，各位姐妹也可以问一问自己的医生，可爱的宝宝是什么级别的哦！
审核 / 刁飞扬
统稿 & 编辑 / 鲁南 石榴
图片 / 摄图网 生殖中心
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