病人被救护车拉到诊所,医生诊断其病症是由偏头疼引起,并声称年轻人“不会得脑血栓”,劝说她回家睡一觉就会好。这就是来自南澳的Kate Maria Sylvia的不幸遭遇,这位年轻的女士在2021年12月去世时年仅32岁。
如此结局,令她的家人悲痛不已,且难以接受。特别是当时拉着她去就诊的救护车就是由她母亲叫来的。
作为家人,已经非常警惕且迅速地帮Sylvia向医疗系统求助,为什么Sylvia还是没有能被及时救助,反而在四天后去世了呢?
近日,澳洲媒体报道了针对这一重大医疗事故所进行的调查情况。
许多华人曾经吐槽,澳洲有不少医生“并不专业”,只会开扑热息痛(Panadol)。
而关于披露出来的内容显示出一个重要信息:
能够指示Sylvia病情的两个重要因素被先后忽视了。显然,医生并没有尽到他的责任……
据报道,南澳验尸官Naomi Kereru正在调查32岁的Kate Maria Sylvia的死亡原因。Sylvia于2021年12月6日在皇家阿德莱德医院(Royal Adelaide Hospital)去世,死于脑静脉窦血栓。此前,她曾于12月2日首次被医疗人员接诊,当时她被医生Lyall Henderson诊断为偏头疼。据医生说,Sylvia于当天上午10:15被救护车送到Henderson所在的Sefton Park Intermediate Care诊所,Henderson医生表示,他对Sylvia病情的诊断,“在这种情况下,我确实听取了Kate母亲的担忧,但最终更多地听取了Kate自己的说法,因为她表示自己感觉好多了,想回家。”“同时,我也依赖于自己的临床判断,认为这一症状表现与偏头痛一致。”“Kate在接受偏头痛治疗后症状有了显著改善,而且没有出现任何预警信号。”然而,Sylvia的母亲Kathryn曾在法庭上表示反对,称她的女儿通常不会得偏头痛。Sylvia的母亲表示,当她询问医生为什么她的女儿听起来仍然“昏昏沉沉”和“语无伦次”时,医生告诉她Sylvia可能仍在经历药物的“残余效应”。她表示,医生称,她的女儿“太年轻”,不会有脑血栓的风险。“看,从统计数据来看,20多岁和30多岁的人不会脑血栓。”“你只需要带她回家,把她放在一个黑暗的房间里,让她睡一觉就好了。”就这样,Sylvia被确诊为偏头痛,只需回家静养。但不幸的是,四天后,12月6日,Sylvia便因脑静脉窦血栓而死亡。脑静脉窦血栓(Cerebral Venous Sinus Thrombosis, CVST) 指血栓在脑部的静脉窦或静脉形成,阻碍了血液正常从脑部回流至心脏。这种情况会导致颅内压力升高,甚至引发脑组织损伤和出血。同时还可能伴随着视力模糊、嗜睡、意识模糊、语言困难、呕吐、偏瘫或感觉丧失。这是一种需要高度重视的急性疾病,其早期症状可能与其他常见疾病相似,因此很容易被误诊。一旦延误治疗,可能导致严重的神经后遗症甚至死亡。在这起事故中,Sylvia就是被误诊为偏头疼,失去了原本可以进行治疗的最佳时机,最终不幸身亡。根据法庭调查和媒体报道,在对Sylvia进行治疗的过程中,有两个重要的参考因素先后被忽视,这与最终导致其未能及时得到有效救治关系密切。法庭播放了Sylvia的母亲与南澳救护服务调度员的电话录音,录音中她描述了女儿的头痛情况:“她从今天早上5点开始就有偏头痛,但她什么都吃不下,还在呕吐,而且有剧烈的刺痛……症状已经加重了。”Henderson医生告诉州验尸官,Sylvia母亲描述的症状是“警示信号”,听起来Sylvia在比他评估时表现的症状更为严重。但是救护人员James Murchland没有向医生转述“说话有困难”的信息。当调查人员询问他为什么没有转述这一重要信息时,他表示“当你面对多种矛盾的说法时,通常你只能报告你观察到的情况”,否则“接收方(医院或诊所)可能会觉得,你对情况的理解很混乱。”也就是说,根据他的观察,Sylvia并不存在说话含混模糊且存在困难的情况,便没有对诊所传达这一重要信息。
不仅如此,Murchland最开始与一名健康导航员协调,试图将Sylvia转送到一个优先护理诊所,但由于联系失败,他们选择尝试“医院规避与支持出院服务”(Hospital Avoidance and Supported Discharge Service, HASDS),Sylvia最终被送进Henderson医生所在的一间HASDS诊所。HASDS和优先护理诊所都是旨在缓解医院急诊室压力的机构,主要面向不需要紧急治疗干预的患者。Henderson医生则表示:“如果一开始我就被告知这些信息,我会建议她不要来我们这里……我会说,这个人更适合在三级急诊科进行评估,”很显然,医生认为误诊的主要问题并不在他这,但是这并不代表医生在诊治过程中没有纰漏。律师在询问Henderson医生是否知道Sylvia去世前不久开始服用避孕药一事时,医生表示:然而医生在之前的证词中表示自己在诊疗前详细阅读了南澳急救提供的所有材料。律师进一步对医生询问,这是否可以说明“你并没有充分阅读这些材料,因为其中提到了口服避孕药?”服用口服避孕药是脑静脉窦血栓的常见诱发因素之一,能够增加患此病的风险。事实上在调查开始时,皇家阿德莱德医院的一名医生就表示,避孕药很可能是导致血栓的原因,这也是医学界公认的知识。医生的职责真是重于泰山,每一次诊断治疗都关系到人们的生命健康。在Sylvia这起悲剧性死亡事件中,没有武器和暴力出现,但却充满了遗憾。许多人曾吐槽澳洲医疗“不靠谱”,这就是一个鲜明的例子…
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