暑假孩子的包皮割不割？家长们看这篇就全知道啦！

随着对孩子生殖保健意识的不断提高，越来越多家长趁着孩子放暑假，想抓住时机给孩子的“小丁丁”松绑。从上个月开始，许多家长已经来到我院外科门诊咨询孩子包皮手术的相关情况。

孩子需要做手术吗，家长们有满脑子的问题······

需要打麻药吗？

几岁做合适？

我家孩子需要做手术吗？

手术会不会疼？

术后要如何护理？

包皮一定要割吗？

今天小编就为您解答关于这个“翻衣领”手术的疑问。

相信男孩子小时候都听过“割包皮”这个词，每次知道某个小伙伴被拉去做了这个手术，对身体上关键部位进行了改造，心里总是会有强烈的好奇和担忧。

那么为什么有些人需要切掉那些部分？

大家都知道，丁丁是个重要角色

人靠衣装

所以它也有自己的一套皮衣———包皮

贴身裁剪，具有超好的伸缩性

这件皮衣对它意义非凡

1、就像眼睑保护眼睛一样，包皮也保护它不受伤害，还能保持柔软、湿润和良好的敏感性。

2、包皮还含有大量触觉感受细胞，是性敏感部位。

3、包皮的腺体能分泌抗细菌和病毒的蛋白，是身体免疫预防的一道防线。

但是！

有时候，皮衣的尺寸不太合适，会部分包住丁丁（医学上称为“包皮过长”）

有些特别长的还会把它从头到脚包裹得严严实实（医学上称为“包茎”）

包茎会对男性造成许多危害！！！

●继发感染

包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗排出，就会变成乳白色的“包皮垢”，适宜细菌生长繁殖，这些都可能会通过尿道逆行导致泌尿道感染。

●影响排尿

包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。

●影响阴茎发育

如果青春期仍存在包茎，阴茎被束缚，限制阴茎增长及变粗，严重者导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。

●引发早泄

阴茎头未显露，平时受到的摩擦刺激少，阴茎头表面神经过于敏感，成年后性生活时就可能触发过早射精，造成早泄。

●包皮嵌顿

由于包皮口狭窄，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛，即产生了嵌顿包茎。如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死。

当然，也不是所有包茎都需要手术处理

“包茎可分为生理性和病理性两种。”

一般来说，刚出生时，男孩子几乎清一色都是高领，高到包裹阴茎头。之后，阴茎主干开始生长，衣领缩水，清水渐出芙蓉。到了青春期时，随着阴茎的发育，绝大部分的小男士拥有了高领-翻领自由切换的技能。

所以，婴幼儿的生理性包茎或包皮过长是不需要进行手术的。

但是，如果进入青春发育期，龟头仍然被包皮完全包住，不能翻出来，构成病理性包茎，或者出现以下情况，则可以考虑进行手术：

A、●反复尿道感染或包皮炎等。

B、●排尿困难，比如小便时尿线非常小，尿液只能一滴一滴地尿出。

C、●5岁以上的孩子仍存在包茎，根据情况可考虑行包皮扩张术或包皮环切手术。

不过，具体孩子是否需要进行手术，最好到医院由专科医生对基本情况进行评估，并结合本人的意愿再做决定。

包皮手术三种手术方式可供选择

一、包皮切除缝合术：

（1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。

（2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。

（3）结扎止血：用细丝线缝扎创面出血点，彻底止血。

（4）缝合切口：用小镊子将切口两侧皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。

（5）包扎伤口：在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。

优点：

适合所有人群。切口愈合快，约7-10天，水肿消退快，缝线自动脱落，无需拆线。整体费用最少。

缺点：

手术时间长，在所有手术方式中，术中出血量最多。因出血点为电凝止血，术后可能出现包皮内、切口出血。术后10天内，切口愈合前不能洗澡。

建议：

成人可门诊手术（因术后出血几率稍高，亦可住院治疗），术后观察半小时，无特殊不适即可回家。小儿需住院治疗，住院时间3天。

二、套环环切术：

（1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。

（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约0.5 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。

（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。

（4）缝合切口：创面彻底止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合，缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合，以防止切口缘皮肤拳曲。

优点：

手术时间较短，整体费用中等，手术切口标准圆形。术中少量出血，术后出血几率极少。

缺点：

手术后8-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复。水肿消退慢。

三、吻合器塑型术：

（1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。

（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约0.5 cm。

（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2～0.3 cm，剪开时注意不要损伤系带。

（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟0.5～0.8 cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。

（5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。

（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。

（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。

优点：

手术时间短，不影响次日生活及工作，手术切口标准圆形，术中出血少，术后水肿轻。缝合钉自动脱落，术后愈合时间与传统手术相当。

缺点：

整体费用在三种手术方式中最高。术后包皮、龟头可能出现瘀青，但均会自然消退。

包皮手术好处及重要性

1、去除包皮垢：如果包皮过长或包茎，包皮和龟头间往往会聚积包皮垢，形态像乳酪一般，且味道难闻，难以清洗干净。而包皮手术后可充分暴露龟头，也易于清洗，包皮垢就无处聚积了。

2、预防包皮龟头炎：包皮过长或包茎时，因长期包皮下清洁不当，也容易滋生细菌引起感染，出现包皮龟头炎、阴茎炎、前列腺炎等男科疾病。通过包皮手术可以防治包皮垢堆积，进而出现炎症。

做包皮手术什么年龄适合？

“对于小儿包皮环切术的年龄，我们建议一般是6岁以后，孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和医生手术的时候最好。”

但是如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。

做包皮手术时孩子怕疼怎么办？

麻醉会不会影响孩子智力？

给孩子做手术时，医生一般会采用局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉），不但能起到较好的麻醉效果，对孩子的智力和生长发育没有不良影响。

术后需要如何护理？

术后穿宽松透气的裤子，避免剧烈运动，适量的多饮水、勤排尿，按时换药即可。