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吃药时一个动作，竟让女子直接昏迷！网友：这个真不知道…

乐活 2024-10-24 13:17 江苏

药片太大咽不下去，

能咬成两半，分开吞下吗？

感觉药效没以前好了

我多掰半颗吃行不行？

不喜欢吃胶囊

把里面的药粉倒出来

兑水喂服可以吗

……

图|视觉中国

以上情况很多人都碰到过，

殊不知，这些不起眼小动作

其实有健康风险，

有时甚至可能把药片变“毒”片！

最近，福州40岁的张女士（化名）

就因此上了热搜

事件回顾

福州40岁的张女士已经确诊高血压一年多，起初服用降压药控制得还不错，但最近随着天气转凉，她的血压也出现波动，最高达160/100mmHg。

张女士心想：会不会是药量不够？她想着再加半粒药试试，于是用牙咬开常用的降压药，多吃了半片。

没想到的是，吃完药不到半小时，张女士突然眼前发黑，冒冷汗，腿软昏倒，血压低得都快测不出来了，家人赶紧将她送医。

接诊医生了解到，原来张女士服用的是硝苯地平控释片，1片剂量≈3片普通硝苯地平片。

医生表示

一旦咬碎、掰开、研磨服用

大剂量的降压药会瞬间释放到体内

导致血压突然明显下降

严重的还会导致休克

张女士的案例引发网友热议。不少网友表示，自己也有过掰药吃的经历，得亏没造成什么严重后果；也有网友认为，有的药物医嘱交代“可以掰开吃”，认为“不能一概而论”。

“硝苯地平是大家比较熟悉的二氢吡啶类钙通道拮抗剂类降压药物，降压效果比较确切。”南京市第一医院药学部副主任、副主任药师张倩介绍。

硝苯地平片的降压效果较快，容易造成脸红、心率加快，血压的波动，甚至会造成血压的骤降，出现突然一下血压测不出来的情况。“也正因此，现在我们有了一些特殊剂型,包括缓慢释放叫‘缓释制剂’和控制恒定速度释放的 ‘控释制剂’。”

张倩进一步解释，一般情况下缓释制剂包括用现代制剂工艺将药品包裹在微囊或微球制剂中，或利用骨架技术缓释制剂。如果药片中间有一条刻线，则表明可以把片剂掰成2个半片分开服用，但有些采取薄膜包衣片的缓释剂型，如果掰开会破坏高分子的包衣材料，也不可以掰开或者嚼碎。

硝苯地平控释片，是采取膜控式渗透泵技术的控释剂型，其原理是利用膜控释泵形成了药物分子不透的结构，再在药物渗透泵表面用激光打了小孔，药物以接近恒速的速度从小孔里释放，而这种膜控释泵结构本身是不能被人体吸收的。

“这种控释片的好处是释放会比缓释更加平稳，但是就要求不能破坏外壳，连掰都不能掰，否则会破坏药品控释结构,直接就变成了一个平片，所以生产厂家在药品说明书上明确标示——请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出。”张倩提醒。

还有哪些药物不能轻易掰？

胶囊、肠溶衣片都得注意

专家表示，通常来说缓释剂型含有的药物量比正常平片要多。一般平片硝苯地平含量在10毫克，缓控释剂型的含量一般达到20~30毫克，甚至60毫克。

这就意味着，掰开后达到了两三倍的单片剂量，患者一下子接收到太大剂量的药物，就可能产生一些比较严重的不良反应。

张倩提醒，很多患者在面对胶囊制剂时也会感到比普通片剂大，不好吞服，但实际上胶囊制剂一般也不建议掰开服用。

“一是因为一些药物必须在肠中溶解，胶囊制剂可以避免药物在胃内被过早溶解稀释。”

“二是胶囊使药物产生缓释的作用，减少服药次数，方便慢性病患者长期服药。”

因此专家强调，胶囊一般情况下是不可以掰开服用的。对于降压药来说，若掰开的是缓释胶囊，直接服用同样会使药物在体内快速释放，也可能会对身体造成危害。

在心血管疾病常用药中，一些肠溶衣片也不建议掰开服用，比如阿斯匹林肠溶片也不应压碎、掰开。

“因为阿司匹林使用的时候，可能对胃会有刺激，肠溶衣可以确保活性物质在胃里不释放而在小肠碱性环境中释放发挥作用，减少药物对机体尤其是胃肠道的刺激。”不过张倩指出，在特殊情况下如心肌梗死等心血管危急重症时，为了快速起效达到急救的效果，阿司匹林肠溶片可在医生的指导下嚼碎服用。

值得一提的是，即使是同一种通用名的药物，由于制剂工艺不同，生产厂家不同，服用方法也会有差别，如果是不可以掰开、嚼碎服用的药片，药品说明书上通常会注明“该药片不能掰开、压碎、嚼碎后服用”等字样。

因此需要严格按照药品说明书指导使用药物。张倩提醒，使用药物前一定要咨询医生或者药师建议，了解药品的具体使用要求。如果因吞咽困难等原因确实需要调整服用方式，也一定要在专业医疗人员的指导下进行。

最后小编帮大家总结一下

记住4句口诀

帮你记住哪些药物不能掰开吃

👇👇👇

1.看见“缓释、控释”，不宜掰开吃。

2.带“肠溶”字样，不要掰开服。

3.“包衣”不可掰，读“书”知性状。

4.化疗药、靶向药，服用要注意。

来源：扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

封面图来源视觉中国，文中部分图片来源于网络，仅供学习与交流，非商业用途，我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。

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