各社会医疗机构:
近期,无锡虹桥医院等社会医疗机构涉嫌篡改医疗影像记录、过度医疗、骗保套保等违法违规行为被曝光,引起了社会各界的广泛关注和强烈谴责。此类事件不仅严重损害了患者的合法权益,也给国家医保基金安全、社会办医行业的健康发展以及医疗行业的整体形象带来了极大的负面影响。为进一步做好行业规范管理,加强医保基金监管、维护医疗秩序稳定,上海市社会医疗机构协会对广大社会医疗机构提出以下要求:
一、
坚守法律底线,强化合法意识
医保基金是广大参保人员的“看病钱”“救命钱”,其安全直接关系到人民群众的切身利益和社会稳定。各社会医疗机构应严格遵守国家法律法规,特别是《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,强化合规意识,建立健全内部管理制度,确保医保基金使用的合法合规。同时,要深刻认识到骗保套保等违法行为的严重性和危害性,自觉抵制任何形式的违法违规行为。
二、
开展自查自纠,规范诊疗行为
各社会医疗机构要以无锡虹桥医院事件为鉴,全面开展一次自查自纠。从病人的接诊流程、诊疗行为的规范、医疗文书的书写、医嘱的执行等多个环节入手,深入排查可能存在的问题和隐患。对于发现的问题,要立即进行整改,并加强培训和教育,确保医院各项核心制度的落实与医保基金的规范使用。
三、
加强培训教育,提升职业素养
各社会医疗机构近期应开展一次警示教育,加强《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保政策的学习,不断提升全院全员的职业素养和法治观念,做到守住底线、不踩红线、不碰高压线。要通过多种形式的学习教育活动,增强全院全员抵制骗保套保的思想意识,形成“人人讲合规、事事守规矩”的良好氛围。同时,要加强对医务人员的职业道德教育,引导其树立正确的价值观和职业观,为患者提供优质的医疗服务。
四、
树立诚信意识,维护行业形象
诚信是医疗行业的生命线。各社会医疗机构应树立诚信经营的理念,自觉接受社会监督,主动规范自身行为。要坚决杜绝任何形式的虚假宣传、夸大疗效、过度医疗等违法违规行为,切实维护患者的合法权益和医疗行业的整体形象。同时,要积极履行社会责任,为构建和谐社会贡献自己的力量。
在此,我们呼吁全市社会医疗机构积极行动起来,加强规范管理,强化行业自律,共同维护医保基金安全、促进医疗行业健康发展。让我们携手并进、共同努力,为构建和谐医患关系、保障人民群众生命健康作出积极贡献!
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