卷土重来的猩红热

健康   2024-11-22 15:48   河北  


近年来,由于气候的变化
沉寂许久的猩红热
卷土重来了
而且来势凶猛
呈现点多面广的趋势
(图源:OpenMoji

那么,猩红热到底是什么?
有哪些临床表现?
又应该如何治疗呢?

(图源:网络


什么是猩红热?



猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病,可以通过空气飞沫近距离进行传播。

一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。潜伏期一般2~4天,最短1天,最长7天。




猩红热有哪些临床表现?



起病急骤,发热,体温一般38℃~39℃,重者可达40℃以上。骤起发热,咽峡炎,草莓舌或杨梅舌,口周苍白,皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)

发热1-2天内出疹,皮肤弥漫性充血、潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退。退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

(图源:中国疾控中心微信公众号

猩红热可引起扁桃体炎,丹毒,风湿热,心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。



2~8岁儿童容易被感染!



猩红热多见于小儿,尤以2-8岁居多

幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄。患儿全身不适,咽痛明显,影响食欲。咽及扁桃体显著充血,亦可见脓性分泌物。

舌质红,红肿如草莓,称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大,有触痛。

皮疹于24小时左右迅速出现,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫针尖大小的猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,或人寒冷时的鸡皮样疹。

(图源:广东疾控微信公众号

疹间皮肤潮红,用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹,而口周围皮肤苍白,称口周苍白圈

皮肤皱折处,如腋窝、肘、腹股沟等处,皮疹密集,色深红,其间有针尖大小之出血点,形成深红色“帕氏征”

口腔黏膜亦可见黏膜疹,充血或出血点。病程第1周末开始脱屑,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,次及躯干,然后到达肢体与手足掌。

面部脱屑,躯干和手足大片脱皮,呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般2~4周脱净,不留色素沉着。



对付猩红热

用药+护理不可少!


青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程、减少并发症。4万~8万U/(kg.d),分2次注射。病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症,疗程至少10天。

对青霉素G过敏者可用红霉素20~40mg/(kg•d),分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7—10日。

(图源:中国疾控中心微信公众号

急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱。饮食以流质、半流质为宜。皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。

一般住院治疗可以将病程缩短,无并发症发生的患儿的病程一般在1周左右。如果在家进行口服药物治疗的患儿,病程相对较长,但是也需要在退热以后进行血常规检查。

血常规检查正常,无其他不适症状出现,3天以后可以解除隔离正常的去上学,病程大约为10-15天左右。

(图源:SOOGIF

总之

提高警惕,做好防护

若有以上症状,请及时就医!

来源:福建疾控



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