肠镜，这是一个常规体检并不包括的项目。或许你对它并不了解，或许你会对它产生抗拒，但这项检查你一定不要忽视，尤其是当你过了 40 岁的时候。
肠镜是早期发现结直肠癌最可靠的筛查手段。结直肠癌是一种高发疾病，从 1990 年到 2019 年，中国的直肠癌发病率、死亡率呈现上升趋势，发病率平均每年增长 3.11%，死亡率每年增长 1.05%。
更重要的是，结直肠癌往往在早期悄无声息，因此在合适的年龄保持定期筛查就是必要的，不仅是为自己，也是为家人负责。
为什么建议你一定要做
肠镜检查？
很多人可能会觉得，做个肠镜无非就是看看有没有癌症，但实际上，它的发现范围远比我们想象的更广泛和细致。
首先，肠镜检查能够发现肠道中的息肉，这是肠道检查中最常见的发现之一。息肉虽然通常是良性的，但某些类型的息肉如果不加干预，经过数年可能会逐渐发展为癌变。肠镜在发现息肉时，还可以在检查过程中直接切除，为预防结直肠癌提供了一道屏障。
除此之外，肠镜还能检查出各种炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病。这类慢性疾病一旦确诊，往往需要长期管理，而肠镜的定期检查可以帮助医生掌握病情发展情况，及时调整治疗方案，避免病情加重带来的不适和风险。对于那些已经出现腹痛、便血等症状的患者，肠镜还能够排查出肠道的溃疡或憩室病等其他异常，帮助精准定位病因，进行针对性的治疗。
当然，最令人关心的还是癌前病变或早期癌症。肠镜是发现这些潜在危险的“利器”，能够在疾病尚未扩散时为治疗争取宝贵的时间。与其等到病情进展到难以挽回的地步，不如通过定期肠镜检查，让自己和家人都能安心些。
为什么 40 岁前后，
特别需要肠镜检查？
随着年龄的增长，身体的每个角落都可能悄然发生变化，肠道也不例外。统计分析发现，结直肠癌的发病率和死亡率随年龄增长而增加，特别是在 50 岁以上的人群中明显增快。
因此，要在 50 岁之前提前干预，在问题还没恶化之前采取措施，避免癌症风险。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》建议从 40 岁起进行结直肠癌风险评估，中低风险人群推荐在 50 至 75 岁之间接受结直肠癌筛查；高风险人群建议从 40 岁或比家族最年轻患者的发病年龄提前 10 年开始筛查。
具有以下因素中一项或多项为高风险人群：
· 一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
· 本人具有结直肠癌病史；
· 本人具有肠道腺瘤病史；
· 本人患有 8~10 年长期不愈的炎症性肠病；
· 本人粪便潜血试验阳性。
· Lynch 综合征（MLH1/MSH2 突变）：建议从 20 至 25 岁或比家族最早发病年龄提前 2~5 年开始。
· MSH6/PMS2 突变相关 Lynch 综合征：建议 30 至 35 岁或比家族最早发病年龄提前 2~5 年开始。
· 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：典型 FAP 家族应从 10 至 11 岁开始，每 1~2 年进行结肠镜检查。
做好这些准备，肠镜并不可怕
参考文献
[1]Li Q, Wu H, Cao M, et al. Colorectal cancer burden, trends and risk factors in China: A review and comparison with the United States. Chin J Cancer Res. 2022;34(5):483-495.
[2]国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京) [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(1) : 16-38.
策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任
策划丨何通
责编丨何通
审校丨徐来 林林
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