新生儿气胸

健康   2023-08-23 21:11   重庆  
37周新生儿生后呼吸衰竭,超声检查发现右前肺至右侧肺腋后线未见胸膜滑动,M超检查呈条形码征。如下:
视频可见肺滑完全消失,看不到肺点,因为大量气胸的时候就不会出现肺点


(该M超为什么会同时出现条形码与沙滩征,并不是肺点的位置,而是患儿呼吸困难,出现胸部抖动而形成节段性沙滩征)




该视频是右后肺,可见少量胸腔积液,肺内是“雪花样”肺实变(要与融合B线鉴别)

左肺均为雪花样肺实变

超声提示右侧气胸,气体至腋后线处。右侧胸腔积液

双肺实变 考虑:RDS

然后新生儿科紧急穿刺抽气


抽气4针管后,右侧肺肺滑出现,超声显示右前肺下肺野肺滑出现,上肺野肺滑消失,箭头所指为肺点,证明气体明显减少。

   新生儿气胸多因肺泡与间质的内外压力差较大或各种原因引起的肺泡过度膨胀破裂,使得壁层与脏层胸膜之间形成积气的状态。气胸是新生儿危重急症之一,其发病急、进展快,若不及时处理可危及生命。单侧气胸肺部被压缩≥30%可对新生儿生命构成威胁。

超声气胸表现为肺滑消失,肺点出现(严重气胸不出现)。肺滑消失原理就是气体进入壁层与脏层胸膜之间遮挡脏层胸膜滑动的显示。

超声可以根据肺滑消失的位置(腋前线、腋中线、腋后线)来初步判断气体多少.


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