2025年主治考试确实出现了多方面的变化,且整体难度有所增加。主要体现在以下三个方面:
科目合并与取消:
职业病学并入内科学专业,结核病学并入传染病学专业,职业卫生并入公共卫生专业,计划生育按专业内容分别并入妇产科和泌尿外科专业;中医护理并入护理学专业,并取消中医护理学(初级、中级)等原专业类别。
知识点整合:
内科学、公共卫生、护理类等专业的基础知识和相关专业知识进行了整合,实行同卷考试,以减轻考生的复习负担。
中医内容增加:
所有护理学专业考试中相应增加了中医内容(增加到相关专业知识里面),要求考生具备更全面的知识和技能。
报名资格:
各地报考要求和审核要求越来越严格,例如,部分地区在卫生资格考试报名时要求提供社保,且学历学位信息审查更严格。
如:河北省考生需要提交社保凭证或工作流水。
工作经历证明:
部分考区要求考生提供卫生专业技术工作经历证明。
如:江苏省考生需要提供全部工作证明。
继续医学教育要求:
部分考区要求考生提供继续医学教育达标证明及学分明细,作为报考资格的一部分。
如四川雅安现场审核需要提交继续医学教育达标证明及学分明细。
题目难度提升:
卫生资格考试的题目专业实践能力部分增加了案例分析题,越来越倾向于考查考生的临床思维能力和综合运用知识点的能力,题目综合性强,涵盖了大纲要求的每个系统。
超纲与偏题:
近年来,考试中出现了不少超纲和偏题,要求考生具备更广泛的知识储备和更扎实的基础知识。
改革后的卫生资格考试比往年增加了难度,同时也更考验考生对理论及实操双手抓的能力。
目前中初级考试主要是单项选择题,只有临床专业的专业实践能力题目为案例分析题。掌握这些信息,将有助于考生制定有效的复习计划。
答题说明:以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
机考考试中同一题型内可回看。跨题型不可回看。
例:
关于胰岛素的描述哪一项是错误的(B)
A、这是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白
B、口服给药吸收快而完全
C、主要在肝、肾灭活
D、多由猪、牛胰腺提得
E、T2/1时间短,但作用维持时间长
答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
机考考试中每道小题不可回看。跨题型也不可回看。
例:
【公共题干】患者,男性,65岁。四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢静止性震颤,四肢齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。
小问1:诊断考虑为(D)
A.帕金森综合征
B.脑血栓形成
C.脑萎缩
D.帕金森病
E.TIA
【解析】依据病历资料,运动不能、静止性震颤、慌张步态、面具脸、肌张力增高,符合帕金森病表现。
小问2:疾病早期一般不会出现(B)
A.搓丸样动作
B.痴呆
C.协同动作消失
D.行走缓慢
E.写字过小征
【解析】早期一般不出现痴呆。
小问3:病理改变特点是(A)
A.黑质神经细胞脱失伴随包涵体形成
B.红核神经细胞脱失伴随包涵体形成
C.壳核神经细胞脱失伴随包涵体形成
D.丘脑神经细胞脱失伴随包涵体形成
E.海马神经细胞脱失伴随包涵体形成
【解析】病理改变为黑质神经细胞脱失伴随包涵体形成
答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设有3~12个问题。每个问题的备选答案至少6个,最多12个,正确答案及错误答案的个数不定(≥1)。请从备选项中选出正确答案。答案可能包括正确选项、关键选项、无关选项和错误选项,考生每选对1个正确选项给1个得分点,选错1个扣1个得分点,选对1个关键选项给2个得分点,选无关选项不得分也不扣分,直扣至本问题得分为0(即无得负分的情况)。
机考考试中每道小题不可回看。
例:
【公共题干】患者女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血、里急后重,间有发热,未正规治疗;近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每天腹泻2-3次,体温37.1-37.3℃,无盗汗、乏力。查体:右下腹可触及包块。
小问1:初步需要完善的检查包括(ABCEFG)
A血常规
B大便常规及粪检
CPPD试验
D胸部平片
E腹部超声
F结肠镜。
G×线钡剂灌肠
H骨髓穿刺
I腹部包块穿刺活检
小问2:血常规、大便常规及粪检、PPD试验未见明显异常。腹部超声见右下腹包块影。肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡。目前考虑最可能的诊断是(G)
A溃疡性结肠炎
B肠结核
C肠淋巴瘤
D急性阑尾炎
E肠易激综合征
F结肠癌
G克罗恩病
小问】3:该病的病理改变包括(BFG)
A干酪样肉芽肿
B非干酪样肉芽肿
C炎性息肉
D腺体萎缩变形
E杯状细胞增多
F肠壁各层炎细胞浸润
G裂隙溃疡
小问4:针对该患者的治疗措施是(C)
A手术
B抗结核治疗
C糖皮质激素
D5-ASA
E抗生素治疗
F抗焦虑抑郁
【答案】C
小问5:该病最常见的并发症是(B)
A中毒性巨结肠
B肠梗阻
C慢性穿孔
D腹腔脓肿
E肛瘘
F癌变
G大量便血
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