“医生，我肚子疼的受不了，你帮我看看是怎么回事？”近日，53岁的游先生下腹部腹部疼痛伴肿块来到福州市中医院微创外科科主任、主任医师林增烜门诊就诊。经过 CT 检查，结果令人揪心：游先生的右下腹惊现一个直径达 20 厘米的巨大肿瘤，宛如一枚隐匿的 “重磅炸弹”，时刻威胁着他的生命健康。医生采用腹腔穿刺术获取了肿瘤组织样本，并经免疫组化检查，初步判定其为高度危险的胃肠道间质瘤。值得注意的是，该肿物与小肠黏连状况显著，这无疑使手术的难度和风险都大大增加。林增烜主任表示，由于肿瘤体积巨大，同时又与小肠紧密黏连，存在极高的破裂和转移风险，因此应立即进行手术治疗，以切除肿瘤，减轻患者病痛，并尽可能延长其生存期。
按照常规，面对如此大体积的肿瘤切除手术，往往会采用开腹方式。然而，开腹手术创伤大、恢复慢，且会留下长达30-40厘米创口。为了缩短患者术后的恢复时间，减轻其疼痛感，林增烜主任在经过全面且细致的评估后决定，此次手术运用腹腔镜微创方式进行。完善术前准备工作后，林增烜主任在张清华、吴杨辉医生的密切协作下，为游先生开展了腹腔镜下小肠部分切除术。手术过程中，医生们充分发挥腔镜手术的独特优势，利用其放大、照明以及拓展视野的功能，巧妙地结合直视和腔镜混合视野来进行操作，以确保清扫工作的彻底性，降低肿瘤复发和转移的风险。然而，由于游大爷的肿瘤体积过大，并伴腹腔广泛转移，小肠系膜、肠浆系膜、大网膜、结肠及肠系膜表面布满大小不等的结节，无奈之下，手术最终只能转为开腹手术。在取出肿物时，发现阑尾及其系膜表面同样布满了肿瘤结节。鉴于此状况，林增烜主任当即决定为游先生实施阑尾切除术。值得庆幸的是，这次手术在长度不足 10 厘米的刀口下圆满完成，整个手术过程持续了两个小时，且术中出血量极少。经过半个月的调养，游先生顺利出院。
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微创手术创伤小、恢复快，
用“绣花功夫”解患者燃眉之急
随着微创技术的发展，腹腔镜手术切口隐蔽，外表美观、创伤小、恢复快，让众多过去只能依赖开放性手术解决的病症如今可以采用腔镜手术进行治疗，从而大大拓宽了手术的选择范围。福州市中医院微创外科林增烜主任及其团队不断探索与实践，将许多传统意义上的“大切口”手术成功转化为“小创口”手术。科室充分利用腹腔镜等先进的微创手段，一方面有效降低手术对患者身体造成的创伤程度，另一方面显著缩短患者术后的恢复时长，就如同以精细的 “绣花功夫” 巧妙地化解患者的病痛难题，为患者带来福音。福建省中西医结合学会肿瘤学分会委员
福州市抗癌协会理事
福州市疝外科协会委员
临床专长：腹腔镜胃肠道肿瘤、肝胆胰疾病、疝的微创手术治疗，尤其在取石、取息肉保胆、经皮肝穿刺胆管取石、食管裂孔疝、单孔腹壁疝修补、直肠癌超低位保肛方面有丰富经验。
临床专长：运用腹腔镜治疗肝胆胰脾、胃肠、腹外疝、急腹症等常见病、多发病。
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临床专长：长期从事微创外科临床工作，尤其擅长胃肠、肝胆、胰腺、腹壁疝、腹部急诊、肺癌、甲状腺、乳腺等疾病诊断及微创治疗。本文由微创外科供稿，宣传统战部综合编辑。
