(一)如何预防糖尿病?
对于一般人群,合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。
对于糖尿病高风险人群,可根据自身情况,控制超重肥胖及热量摄入,加强体力活动,同时做好早期筛查。
提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖,当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时,应到医疗机构进行糖代谢评估。
(二)糖尿病患者应该如何做好自我健康管理?
1.食物多样,合理搭配
糖尿病患者应该保持食物多样,保证营养素摄入全面和充足。餐餐都应有蔬菜,每天应达500g,其中深色蔬菜占一半以上。天天有奶类和大豆,常吃鱼、禽,适量蛋和畜肉。水果要限量。还需清淡饮食,减油、减盐、减糖。
主食要定量,优选全谷物和低血糖生成指数食物(血糖生成指数“GI”是衡量食物对血糖影响的相对指标)。具体可参考我国常见食物的血糖生成指数表(见下表)。
调整进餐顺序对控制血糖有利,养成先吃菜,最后吃主食的习惯。
2.戒烟限酒,预防延缓并发症
吸烟与糖尿病及其并发症的发生发展密切相关。戒烟能显著降低心血管疾病发生率及全因死亡率,还能延缓糖尿病肾病的发展。戒烟能使高密度脂蛋白胆固醇水平升高而降低低密度脂蛋白胆固醇,从而有利于预防糖尿病并发症。
饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药,导致血糖波动,使患者发生低血糖风险增加。
3.积极运动,改善体质和胰岛素敏感性
运动可以消耗能量,抗阻运动有助于增加肌肉量,还可以增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取,改善胰岛素敏感性,平稳血糖。
糖尿病患者可在餐后运动,每周至少5天,每次30~45分钟,中等强度运动要占50%以上,循序渐进,持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。
如无禁忌,最好一周2次抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等,提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中。运动前后要加强血糖监测,避免低血糖。
4.自我管理,定期营养咨询
糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能。应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值,把自我管理融入到日常生活中。
糖尿病患者应主动进行定期咨询,与社区医生团队建立稳定的咨询和随访服务关系,接受个性化的用药、生活方式等指导。