在医学条件相当发达的现在，分娩的风险非常低了。
2024年8月29日，国家卫生健康委发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》。
《公报》显示，我国孕产妇死亡率下降到15.1/10万，婴儿死亡率下降到4.5‰。
数据来源《国家卫生健康委网站》
晓月想说的是，不管是采用顺产还是剖宫产都是比较安全的，都可以放心分娩。
但是分娩一般来说还是有伤口的，对于伤口的护理需要特别注意一下。
在医院住院，会有护士给处理。
如果是在家里，不管是宝妈自己，还是家人，掌握一些伤口可那个会出现的问题，以及一般的护理的知识，肯定是有好处的。
（一）顺产会阴伤口问题
1、感染
我们知道产后恶露、大小便等容易污染会阴伤口，再加上会阴部位本身较为潮湿，细菌容易滋生。
如果产后会阴部清洁不到位，就可能引发感染。
主要表现是：伤口局部出现红肿、疼痛加剧、发热，有脓性分泌物，甚至可能出现伤口裂开、组织坏死等情况。
2、血肿
分娩过程中，会阴可能会有局部血管破裂出血，血液在组织间隙积聚形成血肿。
比如，在会阴侧切或会阴撕裂后，如果止血不及时或不完全，就容易形成血肿。
主要表现是会阴部位出现肿胀、疼痛，而且疼痛程度往往比较严重，有时还会看到会阴皮肤呈青紫色。
3、伤口裂开
产后过早进行剧烈运动、用力排便、长时间下蹲或者缝合线吸收不良等情况都可能导致会阴伤口裂开。
这时候产妇会感觉到伤口处突然疼痛，有少量或较多的出血，能明显看到伤口有裂开的情况。
（二）剖宫产腹部伤口问题
4、伤口感染
如果剖宫产伤口相对较深，手术过程中如果消毒不严格，或者术后伤口护理不当，如伤口被汗液、尿液等污染，就容易发生感染。
主要表现是伤口周围皮肤红肿、发热，有脓性分泌物渗出，患者可能会伴有发热、寒战等全身症状。
严重时，可能会出现伤口深部组织感染，导致伤口裂开。
5、脂肪液化
对于一些比较肥胖的产妇，腹部脂肪较厚，手术过程中可能会对脂肪组织造成损伤。如果术后脂肪组织血运不良，就容易发生脂肪液化。
表现是伤口处有淡黄色渗液，按压伤口时渗液会增多，伤口愈合缓慢，可能会有轻微的疼痛，但一般不会出现红肿等明显的炎症反应。
6、伤口裂开
腹部压力突然增加，如剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等，或者产妇本身营养不良，导致伤口愈合不良，都可能引起剖宫产伤口裂开。
明显表现是伤口出现部分或全部裂开，有血性或脓性分泌物，产妇会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动或腹压增加时。
（一）针对感染的护理
1、清洁消毒
对于会阴伤口感染，每天用温水（可加入适量的高锰酸钾，配制成 1:5000 的溶液）坐浴，每次 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次。
坐浴后，用碘伏消毒伤口，消毒范围要包括伤口周围 1 - 2 厘米的皮肤。
对于剖宫产腹部伤口感染，先用生理盐水清洗伤口，去除脓性分泌物，然后用碘伏消毒，消毒后覆盖无菌纱布。
如果感染较严重，可能需要每天换药 2 - 3 次。
2、保持干燥通风
会阴伤口感染后，要尽量保持会阴部干燥。可以使用吹风机的低温档，在距离伤口约 15 - 20 厘米处吹干伤口。
对于腹部伤口，要避免伤口被衣物等捂住，尽量让伤口暴露在空气中，促进干燥。如果需要覆盖纱布，要选择透气性好的无菌纱布。
3、使用药物
根据感染的情况，在医生的指导下使用抗生素。
对于会阴伤口轻度感染，可能局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等；对于腹部伤口感染，可能需要口服或静脉注射抗生素，如头孢类抗生素等。
（二）针对血肿的护理
4、早期冷敷
在产后发现会阴或腹部伤口有血肿形成的早期（一般在 24 - 48 小时内），可以用冰袋冷敷。
对于会阴血肿，将冰袋用毛巾包裹后放在会阴部，每次冷敷 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。
对于腹部血肿，将冰袋放在伤口上方，同样每次冷敷时间和次数类似。冷敷可以减少局部血液渗出，减轻肿胀和疼痛。
5、后期热敷
受伤 48 小时后，如果血肿没有继续增大，可以改为热敷。
用温水浸湿的毛巾或热敷袋敷在伤口部位，每次热敷 20 - 30 分钟，每天 3 - 4 次。热敷可以促进血液循环，加快血肿的吸收。
6、观察与处理
密切观察血肿的大小、颜色和疼痛程度。如果血肿较小，一般通过上述护理方法可以逐渐吸收。
但如果血肿较大，引起严重的疼痛或压迫周围组织，可能需要医生进行穿刺引流，将血肿内的血液抽出，以缓解症状。
（三）针对伤口裂开的护理
7、紧急处理
一旦发现伤口裂开，应立即停止活动，让产妇平卧休息。
如果是会阴伤口裂开，用干净的纱布或卫生巾轻轻按压伤口，减少出血；如果是腹部伤口裂开，用无菌纱布覆盖伤口，避免伤口进一步污染。
8、就医评估
简单处理后，尽快送产妇到医院。医生会根据伤口裂开的程度进行评估和处理。
如果裂开较小，可能会对伤口进行重新消毒、缝合。
如果裂开较大，伴有感染等复杂情况，可能需要进行伤口的清创处理，去除坏死组织，然后再考虑二期缝合或让伤口自然愈合。
1、个人卫生方面
护理人员在护理伤口前，一定要洗净双手，避免将细菌带到伤口处。
产妇自身也要注意保持身体清洁，尤其是会阴部和腹部伤口周围。
恶露期间，要及时更换卫生巾，一般每 2 - 3 小时更换一次，防止恶露长时间接触伤口。
2、饮食调节方面
为了促进伤口愈合，产妇要保证营养均衡。增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是伤口愈合的重要原料。
同时，多吃富含维生素 C 和锌的食物，如橙子、草莓、坚果等，维生素 C 可以促进胶原蛋白的合成，锌对伤口愈合也有帮助。
避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，这些食物可能会加重伤口的炎症反应。
3、活动与休息方面
产后要保证充足的休息，避免过度劳累。尤其是在伤口愈合期间，适当的活动是必要的，但要避免剧烈运动和增加腹压的动作。
顺产产妇在产后几天内尽量避免长时间站立或下蹲，剖宫产产妇起床、翻身等动作要缓慢，避免牵拉伤口。
4、情绪调节方面
伤口出现问题时，产妇可能会感到焦虑和紧张。家属要给予产妇足够的关心和支持，帮助产妇缓解不良情绪。
产妇自身也要保持良好的心态，积极配合治疗和护理，因为情绪过度紧张可能会影响身体的恢复和伤口愈合。
*部分内容和图片来源网络，仅作科普之用；如有健康问题，建议尽快就医诊治！
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