随着冬季的来临,儿童呼吸道疾病也逐渐增多,而雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着至关重要的作用。今天就和大家一起聊聊儿童雾化吸入用药的相关问题。
什么是雾化吸入?
雾化吸入疗法是指用专门装置将吸入药物分散成气溶胶形式,使其在吸气时随气流进入呼吸道的给药方法,可使药物直接作用于呼吸道,达到洁净、湿化、解痉、抗炎、祛痰等作用的目的。
局部药物浓度高,总用药量少,仅为全身用药几十分之一;不用经过血液循环,直达病灶,起效更快更好;应用方便及全身不良反应少。
支气管肺炎、支气管炎、急性喉炎、支气管哮喘等。
1、糖皮质激素:吸入用布地奈德混悬液
2、支气管扩张剂
① β2受体激动剂(硫酸特布他林雾化吸入用溶液)
② 胆碱受体拮抗剂(吸入用复方异丙托溴铵溶液)
3、粘液溶解剂
① 吸入用乙酰半胱氨酸溶液
② 吸入用盐酸氨溴索溶液
①雾化前
雾化吸入前半小时不要进食,清洁口腔内分泌物及食物残渣,以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。保持脸部清洁,不涂抹面霜,减少面部药物吸附。
正确组装管路、喷雾器及面罩(或咬嘴);新开启使用的雾化器因残留有异味易诱发喘息发作或不适,故应在使用前用空气吹3~5分钟。
②雾化中
最好选择坐位或半卧位以利于吸入药物沉积,用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸。
由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,可考虑在刚开始时使雾化面罩离患儿6~7厘米,然后逐步减少到3厘米左右,最后紧贴口鼻部,让患儿逐渐适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻患儿的不适。
部分儿童会感觉很难把握正确的呼吸节律,很容易由于呼吸过快(换气过度)导致眩晕或恶心,在这种情况下,可以拿开喷雾器用鼻部轻松呼吸几次,待不适感觉消失后再继续治疗,此种方法也适用于在吸入过程中突然想要咳嗽的儿童。
③雾化后
雾化后翻身、拍背排痰,从而帮助分泌物顺利排出。拍背的时候要注意用空心掌,从下到上,从两边到中间拍。
雾化面罩专人专用,一用一清洁;面罩建议15天更换1次(包括管道)
雾化结束后及时洗脸和漱口,以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积,预防念珠菌感染。如年龄较小患儿不会漱口,用棉签或冷开水棉球擦拭,10分钟后让患儿喝水或喝奶。
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