脾脏又被称为人体的血库
是重要的储存血液的器官
但同时
它也是一个十分脆弱的器官
一次不经意的
摔跤、跌倒、撞击
都可能使其受损大量出血
继而引发生命危险
11月12日，鄞州二院急救医学中心、肝胆胰脾外科、手术室和麻醉科联合开展了一次与时间赛跑的急救行动，救治了一名因跑步摔倒导致脾脏破裂大出血的患者。
手术现场。
男子跑步时不慎绊倒撞破脾脏
当天清晨，胡先生在跑步时不慎被绳子绊倒，左腹部不偏不倚恰巧撞在石头上。胡先生立刻感觉撞击处传来剧痛，冷汗淋漓，被人紧急送到鄞州二院急救医学中心就诊。
腹部CT检查报告显示，胡先生患有严重的肝硬化，脾脏很大，是正常人的3倍左右，最下级已经快接近脐部了。突然的撞击已引起创伤性脾破裂，同时伴有腹腔、盆腔大量积血、积液。
鄞州二院急救医学中心团队立即投入工作，紧急通知肝胆胰脾外科急会诊、输血科备血，并联合放射科、麻醉科、手术室等科室环环接力。
在完善相关术前准备后，胡先生被紧急送往手术室。此时，距离他到达鄞州二院，只过去了30分钟。
脾脏破裂十分凶险
可能危及生命
脾脏破裂是外科急诊中较凶险的疾病，病情瞬息万变。脾破裂患者病情急、危、重，往往会出现失血性休克，随时危及生命，抢救必须争分夺秒。综合评估患者病情后，赶来会诊的鄞州二院肝胆胰脾外科主任沙洪存决定为胡先生实施急诊脾脏切除术。
“先保命要紧！”沙洪存说，由于患者肝硬化引起凝血功能障碍，导致脾破裂后出血特别厉害，无法进行微创手术，所以手术团队果断决定采取传统开腹术式。
术中，沙洪存发现胡先生的脾脏上极与中极之间有一道长约7cm、深约3cm的裂口，周围已有大量血凝块，估计出血量约有3000毫升，已经处于严重失血状态了。医生在手术的同时，及时为他安排了输血。
脾脏平面图
“考虑到患者出血量较大，我们将其3000毫升的出血全部进行了回收。经过自体血回收装置处理后，1800毫升的血浆在术中被重新回输给胡先生，同时又输注了3单位的去白细胞悬浮红细胞。”鄞州二院麻醉科主任李红说。
经过全力救治，手术圆满成功，胡先生被送入重症监护室进一步治疗。
“脾脏是个很脆弱的器官，如果不慎受到外伤，感觉腹部有强烈的冲击，导致左上腹严重疼痛的话，需尽量避免移动，就地拨打120及时就诊。”沙洪存主任医师说，对于脾脏本身就有问题的患者，一定要格外小心，不宜进行强度过大的运动，最好能咨询专业医师意见后进行。
若腹部受到撞击后，出现腹部局部疼痛不止、口渴、大汗、面色苍白等症状，就有可能是脾脏破裂、腹腔出血。“脾脏一旦发生出血，很难自行止住，因此即便是脾脏轻微破裂，失血速度较慢，若没有及时救治，也可能危及生命。腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视，即使表面没有明显创伤，也应及时到医院进行检查，以免延误病情。”
来源：宁波晚报生活号、钱江晚报
小编：罗红波
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