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在品管圈的十大步骤中，主题选定、真因验证、对策拟定、对策标准化4个步骤为品管圈活动中问题较为集中的步骤，其中真因验证是品管圈的关键环节，能否解析出真正的原因决定着品管圈活动的最终成效。那我们如何保障真因验证环节的规范开展呢？
结合临床实际，综合采用多种方法进行彻底的根本原因探寻，主要包括鱼骨图、5W2H、根本原因分析(RCA)等方法。
在目前头脑风暴找寻原因画出鱼骨图的基础上，将“三现”查检前置，根据典型案例事件依据标准流程逐一分析，在分析过程中结合5W2H、RCA等多种手法深入事件本身，对该事件全流程各环节进行“what，when，where，who，how，how much”的一系列彻底发问。亦可结合FMEA手法，找寻出风险隐患或失误点，进而找寻出根本原因以完成鱼骨图绘制。
圈选出的要因应该进行合理的逻辑检查、处理，避免相似、相悖、互为因果的要因存在。对于相似要因应进行明确区分说明；对于相悖要因应返回至解析步骤，分析相悖要因的产生原因，并再次圈选正确要因；对于互为因果的要因，说明解析不够透彻，应选择根本原因进行分析、圈选。
在真因验证部分，需要注意查证数据指标的可量化性。
一是尽量选用定量数据作为参考，如时长范围、数量范围等；二是对于无法避免的定性数据，应加以合理的量化处理，如利用问卷查证，将问卷结果作为量化指标处理；三是对于数据的定义、说明应完整且明确，以保证不同圈组成员搜集数据的一致性、准确性和可靠性。
尝试利用随机对照试验方式进行真因验证
对于传统品管圈方法无法发掘出根本原因的问题，可尝试采用不同干预措施的随机对照试验方式进行真因验证。既往比赛中较少出现采用干预随机对照试验进行真因验证的案例。少部分采用了干预对照试验法，但对于混杂因素的控制不严格，造成可比性受限。
在真因验证中，假设两组护士采取不同打针方式，其失误率存在差异，在要因解析时较难确认“不同打针方式”为根本原因，故可将不同打针方式作为干预措施，采取严格的随机对照试验。首先确认对照组、试验组人口学差异在可接受范围之内，而后进行混杂因素控制，进而进行干预对照试验环节，利用两组失误率数据对比证明根本原因为“不同打针方式”造成的差异。
正确应用真因指导对策拟定和实施
正确应用真因，拟定的对策要具有长期可持续性，要及时监督、反馈、修正，对人的行为进行干预的对策尽可能制度化、标准化处理，且要注意对有价值的对策进行必要的知识产权保护。
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