天气寒冷
呼吸道疾病进入高发期
咳嗽、发热、鼻塞、咽干、头痛、畏寒……
这些症状看似没什么差别
可实际上它们的病因却各有不同
如何准确找出真正的“致病元凶”呢？
1、呼吸道感染病原体种类繁多、易混合发病且各个病原体所引发的症状都不具有特异性，单项检测费时费力，无法满足快速诊断和治疗的需求。尤其儿童患者后天形成的特异性免疫不足，更易多种病原体叠加感染，所以这也是这项检查在儿童中开展明显较多的原因。
2、多种病原体同时检测：通过一管标本同时检测多种病毒，提高检验效率，节省时间和资源。
3、灵敏度和特异性高：只要病原体在体内出现，即使微量，也能够检测到，比抗原检测灵敏度高，利于早期诊断。
4、检查相对快速准确：采用实时荧光PCR技术，可以在短时间内完成对六项病毒的检测，为医生提供及时、准确的诊断依据，有助于医生制定精准的治疗方案，减少抗生素的过度使用。同时明确感染病因及混合感染情况，也可降低患者及家属的焦虑情绪。
总之，开展呼吸道病原体六项核酸检测的主要原因是为了提高诊断效率，检出率高。
采样方法简单易行：通过鼻、咽拭子进行采样，对于部分人群需要取分泌物进行检测，不需要抽血，采样方式无痛苦，一般不会带来明显不适感。
1、甲型流感病毒RNA(FluA-RNA)
甲型流感病毒为常见的流感病毒，主要流行在秋冬季节或者是冬春季节，易引起大流行。主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，可引发严重的肺炎。
2、乙型流感病毒RNA(FluB-RNA)
乙型流感病毒流行季节同甲流，其特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39℃至40℃甚至更高，易出现重症。
3、呼吸道合胞病毒RNA(RSV-RNA)
呼吸道合胞病毒是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，主要症状有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，可发展为细支气管炎及肺炎。少数患儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。
4、腺病毒DNA(ADV-DNA)
腺病毒主要以呼吸道感染症状为主，包括高热、咳嗽、咽喉痛等。腺病毒容易导致肺炎，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。
5、人鼻病毒RNA(HRV-RNA）
人鼻病毒是呼吸道感染仅次于呼吸道合胞病毒(RSV)的病原体。据统计，1岁以下婴儿罹患毛细支气管炎感染或合并感染鼻病毒达20%-40%，3岁以下住院患儿达到50%。同时，鼻病毒毛细支气管炎与学龄前儿童喘息和哮喘的发展相关。
6、肺炎支原体DNA(MP-DNA)
肺炎支原体是社区获得性肺炎的常见病原体，感染后可引起支原体肺炎，支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎。主要通过飞沫进行传播，大多数患者感染后只有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。少数会持续高热不退，剧烈咳嗽，病情进展快，短时间内出现呼吸衰竭，多器官功能性障碍等危重症表现。
1、出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状的患者
2、免疫力低下易并发呼吸道感染的患者
3、无法鉴别感染类型的门诊和住院患者
4、不明原因发热待查的患者
1、检查前不能喝水过多：这样一是会冲淡咽喉部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒活性，所以为了提高咽拭子检测发热准确度，建议在检测前30分不要喝水。
2、避免进食：取咽拭子会对咽喉部造成刺激，有可能会出现呕吐症状，为了防止呕吐建议患者在进食两小时后采集标本，而且尽量不要抽烟、不要嚼口香糖，漏出两侧扁桃体。
3、充分暴露咽喉部：患者需要头部微仰，嘴张大，保持“啊”的口型，张大嘴巴充分暴露咽喉部。
周一至周日：
上午11:30前检测，当日下午17:00后出报告。
上午11:30后检测，次日下午17:00后出报告。
1、接种流感疫苗。
2、勤洗手，注意手口卫生。饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后尽量用洗手液或肥皂、流动水洗干净双手。
3、 经常开窗通风，保持空气流通，尽量避免去人口密集的场所，以防交叉感染。
4、保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、口鼻。
5、应尽量避免接触呼吸道感染患者，做好个人防护，如佩戴口罩;如果家里有人感染流感，应尽可能隔离治疗。
6、根据气温变化给孩子增减衣物、均衡饮食、加强锻炼、保证睡眠充足，增强体质。
7、一旦发现孩子出现发烧、咳嗽或咽痛等症状，家长应及时带孩子就医，并按照医嘱治疗。
来源：北京大学第三医院延庆医院
