针具用0.35x30或0.35x40,针对侧手。
第一针穴是拇指横纹上的小节穴(踝痛点),一手将拇指关节拉开,把针扎入骨缝。
第二针在手臂曲池下三指的高点手三里直刺到骨面。
第三针合谷贴骨进针达到针感。
第四针是第2与第3手指夹角处直刺有酸感为止。
第五针是加强针,在手外腕横纹的阳池的凹陷处进针直刺。
针完活动患处,一般立效,活动从疼痛减轻到消失取针。
附:
小节穴:大指末节赤白鱼际处——握拳取穴,针向重仙方向。治疗腕肘痛、颈、肩、背、腰、腿、踝关节、坐骨神经痛、胸痛、胃痛、慢性腹泻。
小节穴是董氏奇穴的一个穴位,接近于手太阴肺经的鱼际穴,在鱼际穴的前方,其位置在第一掌指关节掌骨旁,靠近拇指第一指节,赤白肉际处。具体取穴方法为:取穴时,其他四指轻轻握住内屈的大拇指,掌面斜向上,此时第一掌骨外上髁与拇指第一节外下髁交界处有一凹陷就是小结穴。进针时把大鱼际看做是一个鸡蛋,从小结穴向着“蛋黄”处进针。
治验应用:
1、可治各种腰腿痛,尤其是腰椎间盘脱出、坐骨神经痛、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、椎管狭窄。配腕顺一、二穴。针健侧,10分左右,令其活动患处。
2、治疗急性腰痛或扭伤配二角名穴
3、治疗下肢痛配心膝穴(蜻蜓点水法)
4、治疗气结
5、治疗痛风:小节穴加制污穴、木火穴或李扬四针(人中、后溪、束骨、复溜)
6、单用小节穴治疗腕踝扭伤
【原理及发挥】
本穴治疗脚踝疼痛及扭伤,首先系基于对应关系。其次内踝与脾关系密切(脾经上内踝前廉),外踝与膀胱经关系密切(膀胱经出外踝之后),本穴在肺经上,透过手足太阴相通,及肺与膀胱通,故治内外踝痛甚效。治疗肺及膀胱经的颈、肩、胸、腰、背、坐骨神经痛皆有效。与脾相通又与土水穴(在拇指第一掌侧外侧下陷处后一寸为土水三穴。能理脾胃,调理中焦)有相合之处,故能治便溏。又与重仙(当大指骨与食指骨之间,距虎口两寸处。能治背痛、肺炎、退烧、心跳、膝盖痛。)、重子穴(手心向上,在大指掌骨与食指掌骨之间,虎口下约一寸处是穴位。能治背痛、肺炎、感冒、咳嗽、气喘)有相合之处,故亦能治咳嗽、气喘、肘、腕、手掌痛。