支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管变形和扩张。
多见于婴幼儿时期支气管和肺部炎症。也可继发于肺结核、慢性肺炎、肺间质纤维化及胸膜增厚粘连等。
支气管扩张分为柱状支气管扩张、静脉曲张型扩张,囊状支气管扩张。
柱状支气管扩张时支气管内腔增宽,管壁增厚,可表现为“轨道征”。
静脉曲张型支气管扩张的支气管内腔不仅增宽,且呈凹凸不平表现,黏液填充时呈棒状影像。
囊状支气管扩张表现为支气管呈多发球囊状、环状影像,可见气液平面,支气管的环形影像与相伴随走行的肺动脉横断面相连形成“印戒征”。
囊状支气管扩张内充满黏液时形成结节状影像。
间接征象:可以有支气管壁的增厚。
病人屏气不良或心脏搏动,可引起肺血管的运动伪影,类似支气管扩张的双轨征或环形影像,应注意鉴别。心脏搏动伪影一般位于左肺舌叶、两肺下叶及心缘旁。
囊状支气管扩张应与肺大疱及蜂窝肺鉴别。
磁共振(MRI)图像非常精细、清晰、逼真。MRI检查具有无X线辐射,不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道,可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。MRI临床适应症广泛,是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。
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