疼痛常见，寻因施治却难。不少患者检查做了一堆，仍然找不出病因。如果可以提供一站式医疗服务，集齐各领域专家共同诊治，这类问题可能会大大减少。
年仅15岁的小李一年前出现左下肢疼痛的症状。这疼痛如同不速之客，来去无常，短则几小时，长则两三天，极大地限制了他的行走能力，严重干扰他的学习与日常生活。
心急如焚的父母带着小李先后前往多家省级医院求诊。医生们通过多次腰椎核磁共振检查未发现异常，仅是开一些止痛药以暂时缓解症状。但治标不治本，问题依旧悬而未决。
今年9月，小李的病情急转直下，疼痛加剧，抬腿时左小腿伴有麻木感，脚底更是在疼痛发作时如遭针刺。在亲朋好友的推荐下，小李一家于10月中旬来到永康市第一人民医院疼痛科就诊。
主治医师王东在详尽询问了小李的病史及症状后，判断可能系外周神经卡压所致，随即为其进行了超声引导下的腘窝水平坐骨神经远端分支阻滞治疗。这种治疗不仅是针对疼痛的一种缓解措施，同时也可以帮助医生确定诊断是否正确。治疗后，小李欣喜地发现，左下肢的疼痛与麻木感减轻了八成。
然而两周后，疼痛再次卷土重来，且势头更猛。王东敏锐地意识到，小李的疼痛或许并非单一因素所致，于是迅速组织多学科联合诊疗（MDT），邀请了神经内科、骨二科、放射科、肌电图室等科室的专家共同商讨。
12月13日，经过深入讨论与分析，MDT团队认为小李的隐神经可能也存在问题。在进一步完善隐神经肌电图检查后，终于找到了导致小李疼痛复发的元凶——收肌管水平隐神经卡压。
当天，王东为小李实施了收肌管水平的隐神经周围松解注射水分离治疗，通过注射药物来松解隐神经周围的粘连组织，减轻压迫，并促进神经功能的恢复。终于，困扰了小李长达一年多的左下肢疼痛症状被彻底根除。在12月22日的电话随访中，小李难掩激动之情：“真的没有再复发，我太高兴了！”
王东表示，许多不明原因的慢性疼痛往往源于患者的多种合并症。若只针对其中一种病症进行治疗，而忽视其他潜在问题，可能会导致病情反复，久治不愈。MDT模式的优势在于，它汇聚了来自不同学科的医疗专家，能够从多个角度全面评估患者的病情，综合考虑各种治疗选项，从而制定出更加全面、综合的治疗方案。团队成员间的紧密合作与信息共享，不仅提升了诊断效率，也显著提高了治疗效果。
本期专家
王东 疼痛科主治医师。
擅长：纤维肌痛症、带状疱疹性神经痛、神经病理性疼痛、会阴部神经疼痛、癌痛、肌筋膜炎、颈肩腰腿痛、胸痛、骨质疏松、腰椎间盘突出、关节痛、肩周炎、各类软组织疼痛等治疗。尤其在脊柱源性腰腿痛、冻结肩等超声引导下疼痛微创治疗方面有丰富经验。
门诊时间：周四全天
科室介绍
疼痛科为市一医特色诊疗专科，由病区、门诊、超声可视化微创治疗室、物理治疗室及微创手术室组成。
市一医疼痛科现有医护6人，其中主任医师1人。科室采用CT、X线、DSA、超声引导，以椎间孔镜、等离子、胶原酶或臭氧化学溶盘术等微创治疗带状疱疹性神经痛、 晚期癌痛、突发性神经性耳鸣耳聋、椎体压缩性骨折、四肢关节痛、颈腰椎间盘突出症、肌筋膜炎、糖尿病足及早期股骨头坏死、各类软组织疼痛及周围神经痛等，技术领先，疗效显著。
专科专家门诊一览表
来源：永康市第一人民医院
融媒编辑：应雨虹
校对：华偎兑
一审：应栩漪 二审：应芳蒙 终审：王煜
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