世界肺癌联盟（IASLC）在2001年发起一项全球性倡议，将每年11月定为“国际肺癌关注月”，11月17日为“国际肺癌日”，目的是呼吁世界各国重视肺癌预防，加强合作，提高疾病认知。2024年国际肺癌关注月活动主题为：重视肺癌早筛，规范肺结节诊疗。
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肺癌负担加剧
国际癌症研究中心（IARC）发布的2020年全球癌症负担的最新统计数据显示，2020年全球癌症死亡病例996万例，其中肺癌死亡180万例，远超其他癌症类型，占全球癌症死亡比例的首位1。在我国，肺癌的发病率及死亡率也居高不下。2022年中国最新肺癌发病例数增至106.06万，肺癌死亡例数73.33万2。新发及死亡人数均居我国恶性肿瘤之首。肺癌给患者及家庭带来巨大的健康及经济负担。
早期肺癌患者5年生存率可达90%，但由于肺癌早期症状容易被忽视，绝大部分肺癌患者确诊时已是晚期，而晚期患者5年生存率却只有10%左右3。因此，重视肺癌的科普预防和早诊早治，于个人和社会刻不容缓。
2
这五类情况要警惕肺癌风险
1.吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年（吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数）
2.被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年
3.患有慢性阻塞性肺疾病
4.有职业暴露≥1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰
5.有一级亲属确诊肺癌
如果出现慢性咳嗽、胸痛、气短、咳血等症状，或在体检时发现肺里有“阴影”或“结节”，请尽早到正规医院的胸外科或呼吸内科就诊4。
1
高危人群定期筛查
由于常规体检X光胸片很可能拍不到早期较小的肿瘤，建议高危人群每年定期做“胸部低剂量螺旋CT（LDCT）”的肺部筛查。低剂量螺旋CT对肺癌检出率较高，肺部1~4毫米的结节都能发现，采用胸部低剂量螺旋CT对高危人群进行筛查可使肺癌的病死率下降20%以上5。
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早诊断早治疗
肺癌传统上分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，前者约占85%，后者约占15%。
其中SCLC是一种高度恶性的肿瘤，早期易出现局部扩散、远处转移，因此，SCLC的预后很差，其5年生存率仅为7%，广泛期SCLC的5年生存率甚至低于5%。
相较之下，NSCLC的预后显著优于SCLC，5年生存率可达26%，但晚期无驱动基因非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗选择有限，长期以来中位总生存期（OS）仅为1年左右6。
好消息是，随着临床医生和研究人员对肺癌的研究深入，以及新型靶向治疗和免疫治疗药物的不断出现，不仅早期肺癌可能治愈，部分晚期肺癌患者也可以实现长期生存。近年来，肺癌治疗取得长足进步，但在临床上仍然存在较大的未获满足的需求。
Q1
肺癌负担加剧
恒瑞医药多年来潜心深耕肺癌治疗领域，积极研发创新药物和联合治疗方案，帮助肺癌患者实现更高水平的长期生存。公司自主研发并具有知识产权的人源化PD-1抑制剂已有局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗、局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌一线治疗2个肺癌相关适应症获批上市。公司自主研发的PD-L1抑制剂已于2023年获批上市，获批适应症为用于广泛期小细胞肺癌患者的一线治疗，这也是我国首个获批小细胞肺癌适应症的自主研发PD-L1抑制剂，已被全国多地纳入“惠民保”特药报销目录。
2024年欧洲肺癌大会（ELCC）上，CameL研究长期随访数据亮相：公司PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者5年总生存（OS）率达31.2%（化疗组19.3%）7，PD-1抑制剂联合化疗组中近1/3的晚期肺癌患者生存期突破5年，这是恒瑞医药作为中国医药创新代表性企业为延长癌症患者生命作出的又一积极贡献。
在治疗形势严峻的小细胞肺癌（SCLC）领域，过去化疗时代，一线治疗广泛期小细胞肺癌患者中位无进展生存期（mPFS）仅有5-6个月，中位总生存期（mOS）仅在8-10个月5。恒瑞医药自主研发的PD-L1抑制剂将患者生存期进一步延长，为患者带来了更长的OS获益。在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，公司PD-L1抑制剂联合化疗序贯胸部放疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)生存结果亮相，研究创新性地将放疗加入到PD-L1抑制剂联合化疗后的巩固治疗中，中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）分别达到10.1个月和21.4个月，突破了既往报道的数据，有望为ES-SCLC患者一线治疗带来新选择8。
目前公司多款创新药在肺癌领域开展进一步探索，例如PD-1抑制剂、HER1/HER2/HER4靶向药、HER2 ADC药物、抗PD-L1/TGF-βRII双功能融合蛋白、抗CTLA-4单抗等用于非小细胞肺癌的治疗，以及PD-L1抑制剂用于小细胞肺癌、非小细胞肺癌等都正在开展临床试验。
未来，恒瑞医药将继续坚持“以患者为中心”的理念，攻坚肺癌治疗领域，重创新，强研发，力争研发出更多新药好药，造福更多肺癌患者。
参考文献：
1.世界卫生组织国际癌症研究机构.
https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/。
2. Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He. Cancer incidence and mortality in China, 2022. Journal of the National Cancer Center. Volume 4, Issue 1, 2024, Pages 47-53.
3.IASLC官网.https://www.iaslc.org/lung-cancer-awareness-month-2023。
4.Zheng R, Zhang S, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016 [J]. Journal of the National Cancer Center, 2022, 2(1): 1-9.
5. 第九版内科学.人民卫生出版社，2018.
6. 腾讯医典.
7.Caicun Zhou, et al. 2024 ELCC Abstract 61.
8.Dawei C, et al. 2024ASCO 8014.
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