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一、颈型颈椎病的诊断要点
1.颈部症状及压痛点。
2.X 线有颈椎曲度改变、不稳等表现。
3.应除外颈部其他疾患(如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等)。
二、神经根型颈椎病的诊断要点
1.与病变节段相一致的根性症状与体征。
2.压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。
3.影像学所见与临床表现一致。
4.痛点封闭无显著疗效。
5.除外颈椎以外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管 综合征、肘管综合征、肩周炎等)。
三、脊髓型颈椎病的诊断要点
1.具有脊髓损害的临床表现。
2.影像学检查显示椎管狭窄、颈椎退行性改变。
3.应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末梢神经炎等其他疾病。
四、椎动脉型颈椎病的诊断要点
1.颈性眩晕,可有猝倒史。
2.旋颈征阳性。
3.X 线片有颈椎退行性变的异常所见。
4.多伴有交感神经症状。
5.应除外眼源性、耳源、性眩晕。
6.除外椎动脉 V-I、V-Ⅲ段供血不全、神经官能症与颅 内肿瘤等。
7.确诊或手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影。
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